Comportamiento de niños y adolescentes

Abstracto

Un programa complejo de tratamiento residencial multimodal de 4 semanas reduce significativamente los síntomas de TEPT en víctimas de abuso sexual infantil: The Be Brave Ranch

Peter H. Silverstone, Farrel Greenspan, Millie Silverstone, Hanelle Sawa y Jacqui Linder

El abuso sexual infantil (ASI) ocurre con frecuencia y suele tener secuelas graves a largo plazo, incluido el trastorno de estrés postraumático (TEPT), que a menudo conduce a resultados significativamente peores entre los sobrevivientes del ASI. Sin embargo, el tratamiento más eficaz, en particular para los niños más pequeños, sigue siendo incierto. La investigación apoya la terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma (TF-CBT) en diferentes grupos de edad, y diseñamos un programa de tratamiento residencial de 4 semanas para víctimas de ASI de entre 8 y 12 años. Aquí informamos el resultado de los primeros 35 niños que participaron en un programa multimodal complejo (edad media de 10 años), ubicado en una instalación dedicada (el "Be Brave Ranch"), con el enfoque terapéutico principal siendo la TF-CBT, aunque también se utilizaron varias otras modalidades de tratamiento. De los 35 niños, 23 eran niñas y 12 eran niños. Los resultados muestran una reducción altamente significativa (p<0,001) en las puntuaciones de la Escala de síntomas del trastorno por estrés postraumático infantil (CPSS) desde el inicio (20,5 ± 1,56) hasta el seguimiento (14,6 ± 1,55). Además, el número de niños que estaban por encima del umbral de TEPT utilizando esta escala (una puntuación de 16 o más) disminuyó de 26 al inicio a 14 al final de la intervención de 4 semanas, lo que sugiere que estas mejoras también son muy relevantes desde el punto de vista clínico . También hubo una disminución significativa (p<0,02) en la depresión y la ansiedad, medida por la escala revisada de ansiedad y depresión infantil, versión corta, con puntuaciones que disminuyeron desde el inicio (23,8 ± 1,77) hasta el seguimiento (20,6 ± 1,68). Estos resultados respaldan el uso de esta intervención residencial corta, pero intensa, para las víctimas de abuso sexual infantil. También son consistentes con estudios recientes sobre el TEPT en adultos que demuestran una mayor eficacia de las intervenciones breves e intensivas. Dado que reducir la cantidad de sobrevivientes de abuso sexual infantil que desarrollan TEPT puede tener profundos beneficios a largo plazo, esto sugiere que este enfoque podría utilizarse más ampliamente. La investigación futura debería examinar los resultados y efectos a largo plazo de intervenciones adicionales, así como las comparaciones con otras terapias y determinar si programas similares son útiles en grupos de mayor edad.