Aterosclerosis: acceso abierto

Abstracto

Serie consecutiva de todos los subtipos de pacientes con síndrome coronario agudo ingresados ??en una unidad académica de cuidados coronarios

Anne-lee J. Hoorweg, Maik JD Grundeken, Tim P. van de Hoef, Jose PS Henriques, Ron JG Peters, Jan J. Piek, Robbert J. de Winter, Jan Baan, Karel T. Koch, Joanna J. Wykrzykowska y Marije M. Vis

Objetivo: Se sabe poco sobre el tratamiento hospitalario y los resultados de los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) consecutivos ingresados ??en una unidad de cuidados coronarios (UCC) académica. Por lo tanto, analizamos las características, el tratamiento hospitalario y las complicaciones en una cohorte no seleccionada de SCA.

Métodos y resultados: En este estudio observacional retrospectivo de cohorte analizamos 567 pacientes consecutivos con SCA, divididos en subgrupos de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) (n=369), infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) (n=129) y angina inestable (AI) (n=69), ingresados ??en nuestra UCC. Se eligió una estrategia invasiva en el 93,8% de los pacientes con SCA (IAMCEST 98,1%, IAMSEST 85,3%, AI 87,0%, p<0,001). Los pacientes con NSTEMI con una puntuación de riesgo GRACE >140 en comparación con ≤ 140 fueron tratados con menor frecuencia con intervención coronaria percutánea (ICP) (50,0% frente a 70,2%, p = 0,024) y con mayor frecuencia con injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) (20,5% frente a 3,6%, p = 0,002). La mortalidad hospitalaria general fue del 3,2% (1,8% al alta de la UCC). La mortalidad a los 30 días y al año fue del 4,9% y del 8,5% respectivamente. Se produjeron (re)infartos intrahospitalarios en el 1,8%, accidente cerebrovascular en el 1,6% y hemorragia mayor en el 3,4% de los pacientes. Se produjeron eventos adversos cardíacos y cerebrovasculares mayores (MACCE) en el 4,9% y eventos clínicos adversos netos (NACE) en el 6,9%. La edad, el sexo femenino, el accidente cerebrovascular previo y la enfermedad renal crónica (ERC) se asociaron con una mayor mortalidad a un año.

Conclusión: Nuestra cohorte consecutiva y no seleccionada de pacientes con SCA comprendía un 65,1 % de pacientes con STEMI, un 22,8 % de pacientes con NSTEMI y un 12,2 % de pacientes con AI. Independientemente del subtipo de SCA y la puntuación de riesgo GRACE, aproximadamente el 90 % de los pacientes fueron tratados con una estrategia invasiva. La edad, el sexo femenino, el ictus previo y la enfermedad renal crónica se asociaron con una mayor mortalidad a un año.