Revista de Neumología y Enfermedades Respiratorias

Abstracto

Estudio prospectivo de cinco años sobre la epidemiología de los virus respiratorios y los efectos secundarios inmediatos en los receptores de trasplantes de pulmón

Zurbano F

La epidemiología de los contagios respiratorios (CR) en donantes de trasplante de pulmón (RTR) y la relación de los CR con la función pulmonar, el rechazo agudo (RA) y las infecciones oportunistas en estos casos no son bien conocidas. Realizamos un estudio de cohorte prospectivo (2009-2014) mediante la recolección de muestras nasofaríngeas de RTR asintomáticos durante los cambios estacionales y de RTR con síntomas contagiosos del tracto respiratorio superior (URTID), síntomas contagiosos del tracto respiratorio inferior (LRTID) y RA. Las muestras nasofaríngeas se analizaron mediante la respuesta en cadena de la polimerasa múltiple. En total, se recogieron 1094 muestras nasofaríngeas de 98 casos con una tasa de positividad de 23,6 y un seguimiento medio de 3,4 veces (rango intercuartil de 2,5 a 4,0 veces). Aproximadamente la mitad de los casos de URTID (47 de 97, 48,5) y traqueobronquitis (22 de 56, 39,3) fueron causados ??por picornavirus, mientras que la neumonía fue causada sustancialmente por paramixovirus (cuatro de nueve, 44,4) e influenza (dos de nueve, 22,2). En LTR con LRTID, la función pulmonar cambió significativamente al mes (p = 0,03) y a los 3 meses (p = 0,04). En un análisis de casos y controles anidado, AR se asoció con RV (tasa de riesgo (HR) 6,54), Pseudomonas aeruginosa se asoció con LRTID (HR 8,54) y la replicación o queja de citomegalovirus (CMV) se asoció con URTID (HR 2,53) en los primeros 3 meses. No hubo asociación entre RV y colonización o infección por Aspergillus spp. (HR 0,71). En conclusión, demostramos una alta prevalencia de infecciones en caravanas en LTR. La LRTID produjo anomalías significativas de la función pulmonar. Se observaron asociaciones entre AR y RV, entre la colonización o infección por Aeruginosa y la LRTID, y entre la replicación o queja de CMV y la URTID.