Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Un sistema de presión plantar Footscan para la osteonecrosis terminal de la cabeza femoral en pacientes y sujetos sanos

Rashmi D

La enfermedad progresiva conocida como osteonecrosis de la cabeza femoral (ONFH) carece de una patogénesis conocida y tiene una etiología complicada. El análisis de la marcha puede evaluar objetivamente el comportamiento funcional del pie, revelando aspectos importantes y factores influyentes de las anomalías de la marcha. Las diferencias en los índices de simetría, los parámetros de presión plantar estáticos y dinámicos y los parámetros espaciotemporales entre pacientes con ONFH y personas sanas fueron el foco principal de este estudio. Materiales y métodos: La población del estudio consistió en 31 pacientes con ONFH y 31 voluntarios sanos. El sistema de análisis de presión plantar se utilizó para calcular los parámetros de la marcha de los grupos ONFH y sanos. El índice de simetría se calculó utilizando los porcentajes del área de contacto restringida, el impulso regional y las distribuciones de presión plantar estática y dinámica. Resultados: En comparación con los controles sanos, los pacientes con ONFH caminaron más lentamente, tuvieron pasos y zancadas más cortos y pasaron más tiempo en la zancada, la postura y el porcentaje de postura. En el lado afectado, los pacientes con ONFH tenían una presión estática plantar más baja al estar de pie que los controles, mientras que los controles tenían una presión estática plantar más alta. Las presiones máximas al caminar en las regiones del dedo 1 y del metatarso 3 de los pacientes con ONFH fueron más bajas que las de los controles en individuos sanos. Esto se mantuvo así para todas y cada una de las áreas laterales afectadas. En comparación con el grupo de control, los pacientes con ONFH tenían un mayor porcentaje de área de contacto e impulso regional en los talones de ambas extremidades. En comparación con los controles con simetría reducida, los pacientes con ONFH tenían índices de simetría significativamente más altos para el tiempo de zancada, el tiempo de apoyo, la longitud del paso, la fuerza máxima, el impulso y el área de contacto. Conclusiones: Los síntomas de la osteonecrosis de la cabeza femoral incluyen alteraciones en la distribución de la presión plantar. Los pacientes con ONFH pueden interpretar estos ajustes como un esfuerzo por aliviar la carga de la extremidad. Se puede obtener un indicador cuantitativo objetivo para evaluar los resultados del tratamiento posterior y ayudar en el diagnóstico de ONFH a través del análisis de la presión plantar.