Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

Una dieta comercial baja en calorías dirigida por un médico con modificación intensiva del comportamiento reduce el síndrome metabólico y el uso de medicamentos

Bobbie G Paull-Forney, Frank Dong, Justin B Moore, Jeanene J Fogli, Linda D Gotthelf, James L Early, Elizabeth Ablah

Antecedentes: A la luz de las recientes recomendaciones de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) sobre la terapia conductual para la obesidad, es importante evaluar los resultados de las intervenciones de dieta baja en calorías (LCD) dirigidas por el médico sobre los factores de riesgo metabólico. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de la participación en un programa de LCD dirigido por el médico junto con una intervención conductual intensiva sobre los parámetros del síndrome metabólico (MetS) y el uso de medicamentos. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de historias clínicas de 445 participantes, que completaron al menos 12 semanas en un programa médico de pérdida de peso basado en la comunidad . El MetS se definió utilizando los criterios de diagnóstico del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol /Panel de Tratamiento Agudo III. Se realizó un análisis de regresión logística para identificar los factores que predicen el estado del MetS en la semana 12. Resultados: El sesenta y ocho por ciento de los participantes que completaron doce semanas del programa lograron ≥10% de pérdida de peso corporal inicial (IBWL). La pérdida de peso media es del 11,8 %IBW. Las proporciones de participantes que cumplieron con los criterios NCEP/ATP III para MetS disminuyeron para: circunferencia de la cintura (100 % al inicio frente a 93,4 % en la semana 12), triglicéridos (51,8 % al inicio frente a 32,1 % en la semana 12), glucosa plasmática en ayunas (60,1 % al inicio frente a 40,8 % en la semana 12) y presión arterial (81,4 % al inicio frente a 61,1 % en la semana 12). La prevalencia de MetS disminuyó del 96% (n=248) al inicio al 67,8% (n=175) en la semana 12. Una edad más joven, un IMC inicial más bajo y un %IBWL más alto se asociaron con una mayor probabilidad de remisión de MetS en la semana 12. El uso de agentes hipoglucémicos y antihipertensivos disminuyó en un 27,5% y un 12,8%, respectivamente, y las dosis de agentes hipoglucémicos y antihipertensivos disminuyeron en el 75,3% y el 40,4% de los participantes, respectivamente. Conclusiones: Una dieta baja en calorías dirigida por un médico junto con una intervención conductual intensiva es una opción eficaz para lograr la pérdida de peso, mejorar los factores de riesgo metabólico individuales y reducir la necesidad general de medicamentos hipoglucémicos y antihipertensivos.