Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Un ensayo controlado aleatorio y una investigación microbiológica de microorganismos relacionados con caries y cavidades dentales en niños en edad preescolar

Jenny Rothen

En el ensayo Stopping Cavities Trial se examinó la eficacia y seguridad del fluoruro de diamina de plata al 38 % para detener las lesiones de caries. La investigación utilizó dos grupos paralelos en un ensayo de superioridad doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Los lugares fueron escuelas preescolares en Oregon. Se inscribió a un total de 66 niños en edad preescolar con menos de una lesión. Se aplicó tópicamente a la lesión fluoruro de diamina de plata (38 %) o un placebo (agua teñida de azul). La detención de la caries (inactividad de la lesión, según los criterios de Nyvad) se produjo entre 14 y 21 días después de la intervención como criterio de valoración principal. Se recogió la placa dental de todos los niños y se utilizó la secuenciación de ARN para determinar la composición microbiana de dos lesiones y una superficie no afectada antes del tratamiento y en el seguimiento de tres niños de cada grupo. En el grupo de fluoruro de diamina de plata, la proporción promedio de lesiones de caries detenidas fue mayor (0,72; IC del 95 %: 0,55, 0,84) que en el (0,05; IC del 95 %: 0,00, 0,16; grupo placebo). La probabilidad de caries detenidas fue considerablemente mayor en el grupo de tratamiento, según el análisis confirmatorio utilizando regresión log-lineal de ecuación de estimación generalizada, basada en el número de lesiones detenidas y teniendo en cuenta el número de superficies tratadas y la duración del seguimiento. No se observaron daños. No se observaron cambios consistentes en el número relativo de bacterias asociadas a caries o el establecimiento de la expresión de genes de resistencia a antibióticos o metales después del análisis de secuenciación de ARN. En niños en edad preescolar, el fluoruro de diamina de plata tópico al 38 % es eficaz y seguro para prevenir las caries. Importancia clínica: El procedimiento se puede utilizar en entornos de atención primaria y podría reducir la carga de caries dentales no tratadas en la población general.