Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Evaluación clínica retrospectiva del uso de matriz de tejido placentario en pacientes con fascitis plantar crónica

Jeffrey D. Loveland

Antecedentes: La fascitis plantar es una causa común de dolor en el pie y el talón, que afecta a más de un millón de personas cada año en los Estados Unidos. La mayoría de los pacientes con fascitis plantar responden favorablemente a los tratamientos conservadores, pero estos son ineficaces en el 10-15% de los pacientes. Una opción más invasiva es la cirugía con el uso de aloinjerto de tejido placentario para complementar o reemplazar el tejido conectivo dañado o inadecuado.

Métodos : Esta serie de casos consecutivos, retrospectiva y de un solo sitio evaluó la seguridad y eficacia de la matriz de tejido placentario (PTM) fluida en 67 procedimientos de 65 pacientes con fascitis plantar crónica junto con fasciotomía plantar parcial. Los criterios de inclusión consistieron en fascitis plantar; fracaso de ≥ 3 tratamientos conservadores; fasciotomía parcial con PTM fluida; y ≥ 12 meses de seguimiento. Los resultados primarios fueron el tiempo hasta la deambulación sin dolor y el cambio en la puntuación del dolor en la escala analógica visual. El resultado secundario fue la duración del dolor en el talón. Todos los pacientes se sometieron a fasciotomía plantar parcial con inyección de 2,0 cc de PTM fluida en los tejidos conectivos dañados.

Resultados : La puntuación media del dolor en la escala analógica visual (EAV) preoperatoria fue de 6,72 ± 0,90 (rango de 4 a 8). La puntuación media de la EAV postoperatoria a las 4 semanas fue de 0,37 ± 0,79, lo que demuestra una disminución del dolor del 94,49% (P<0,001), y a las 12 semanas fue de 0,09 ± 0,38, una disminución del dolor del 98,66% (P<0,001). Siete pacientes (10,45%) en el estudio necesitaron una intervención adicional tras la aplicación del PTM fluido con fasciotomía. La duración media del dolor plantar del talón antes de la cirugía fue de 9,48 meses (rango de 2 a 36 meses).

Conclusión : En general, descubrimos que los pacientes con dolor recurrente en el talón secundario a fascitis plantar informaron una disminución significativa del dolor desde antes de la cirugía hasta las cuatro y doce semanas posteriores a la operación. Los pacientes también experimentaron una mejor recuperación funcional después de la fasciotomía plantar con la aplicación de PTM fluido.