Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Breve comentario sobre la eficacia de una matriz fluida en el tratamiento de las úlceras del pie diabético

Campitiello F, Mancone M, Della Corte A, Guerniero R, Canonico S

Los autores se propusieron evaluar la eficacia de una matriz avanzada para heridas (Integra Flowable Wound Matrix, Integra Life Science Corp, Plainsboro, NJ, EE. UU.) para el tratamiento de heridas con geometrías irregulares frente a un apósito húmedo en sesenta pacientes con úlceras del pie diabético (úlcera de Wagner de grado 3). Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en la Unidad de Cirugía General y Geriatría de la Segunda Universidad de Nápoles, Italia, en los últimos 12 meses. Cuarenta y siete casos de úlceras del pie diabético se dividieron de forma equitativa y aleatoria en dos grupos: en un grupo se trató con un apósito húmedo y se esperó el cierre por segunda intención; en otro grupo las lesiones se rellenaron con Integra Flowable Wound Matrix y los bordes de la herida quirúrgica se aproximaron con puntos de sutura. La tasa de curación completa valorada a las 6 semanas, en toda la población del estudio fue del 69,56% (grupo Integra Flowable Wound Matrix, 86,95%, grupo de control, 52,17%; P = 0,001). Las tasas de amputación y rehospitalización fueron mayores en el grupo de control en comparación con el grupo que recibió la matriz fluida para heridas Integra. Por lo tanto, la diferencia fue estadísticamente significativa.

Esta nueva matriz porosa, permite un cierre por primera intención de la lesión reduciendo el tiempo de cicatrización y la cirugía de demolición. Una matriz avanzada para heridas no se asocia a efectos secundarios, es bien tolerada. La facilidad de uso, la ausencia de efectos adversos y un abordaje mínimamente invasivo por primera intención de cierre de la lesión, la hacen apropiada en el manejo de las úlceras del pie diabético .