Revista de fisioterapias novedosas

Abstracto

Una breve nota sobre la monitorización neurofisiológica intraoperatoria de los resultados neurológicos

Pratiksha Más

Se utilizaron posibilidades evocadas del motor transcraneal, posibilidades evocadas somatosensoriales y electromiografía de recorrido libre para IONM con modelos de precaución. Los registros de los pacientes fueron auditados con estimaciones de resultados neurológicos preoperatorios y posoperatorios; Clasificación de Frankel, Puntuación de McCormick, Escala de estado de rendimiento de Karnofsky (KPS), Clasificación de la Asociación Estadounidense de Lesiones Espinales (ASIA) y Puntuación de la Asociación Ortopédica Japonesa (JOA) a los 1, 6, 12 y 24 meses después de la cirugía. Se operaron 104 pacientes en total. Se utilizaron 77,4 % de actividades IONM. El 70,2 y el 16,7 % de los tumores se encontraron en el espacio extramedular intradural (IDEM), respectivamente. Todo el tiempo de seguimiento en el grupo IONM mostró una mejora estadísticamente significativa (valor p 0,050) entre los resultados neurológicos preoperatorios y posoperatorios. La IONM de alarma tuvo una sensibilidad del 66,7 por ciento y una especificidad del 88,7 por ciento, respectivamente, para predecir el empeoramiento temprano del resultado neurológico después de la cirugía. La cirugía para tumores de médula espinal IDEM está relacionada con un resultado neurológico favorable (OR 0,187, IC del 95% 0,05-0,71); valor p de 0,014 El uso de IONM en la cirugía de tumores espinales intradurales resultó en una mejora estadísticamente significativa en los resultados neurológicos y una disminución de los déficits neurológicos después del procedimiento. Con una sensibilidad justa y una alta especificidad, IONM puede identificar déficits neurológicos y malos resultados después de la cirugía. En particular, el uso de IONM en IDEM da como resultado mejores resultados neurológicos después de la cirugía.