Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Movimiento tibioastragalino con carga activa y traslación meniscal en la prótesis STAR: estudio radiográfico comparativo de la prótesis STAR hacia la articulación del tobillo normal opuesta

Hákon Kofoed

Antecedentes: La cinemática de las articulaciones artificiales de tobillo con soporte meniscal no está bien documentada después de la implantación de la prótesis. Objetivo del estudio Investigar el movimiento tibioastragalina con soporte de peso activo y la traslación del menisco radiográficamente después de una media de 36 meses en pacientes con osteoartritis traumática unilateral de tobillo.

Métodos: Se realizaron radiografías laterales rectas bajo intensificación de imágenes del tobillo reemplazado y del tobillo normal opuesto durante la carga de peso activa. Se midió el movimiento tibioastragalina de ambos tobillos, así como la traslación/rotación del menisco en los tobillos reemplazados.

Resultados: El rango total de movimiento en tobillos normales fue de media 59° (33,7–68,7). El movimiento en los tobillos reemplazados fue de media 37,2° (16,7–53,3), p<0,02. La extensión normal fue de media 24° (3,7–37,7). La extensión del tobillo reemplazado fue de media 14,7° (2–26,7), p<0,02. La flexión plantar normal fue de media 31° (19,7–51), en los tobillos reemplazados la flexión plantar fue de media 22,3° (12,3–34), p<0,02. La traslación del menisco fue de 0,7 mm (-1,5 a 1,2). Esto también podría calcularse como una rotación de 3,9°. La traslación del menisco es muy probablemente una combinación de deslizamiento y rotación.

Conclusiones: El movimiento de carga activa del tobillo reemplazado es aproximadamente 2/3 del movimiento normal del tobillo. Funcionalmente, este es un resultado satisfactorio. Después de 36 meses, la traslación del menisco es bastante pequeña, lo que sugiere que el tobillo reemplazado ha alcanzado un estado estable de conformidad.