Revista Internacional de Inflamación, Cáncer y Terapia Integrativa

Abstracto

Un análisis que utiliza índices de propensión revela que el seguimiento de individuos con alto riesgo de cáncer de páncreas produce mejores resultados

Clatte oscuro

Antecedentes y objetivos: Los programas recientes de vigilancia del cáncer de páncreas de alto riesgo han informado de mejores resultados. Este estudio analizó si los pacientes con una variante patogénica CDKN2A/p16 diagnosticada durante la vigilancia tenían mejores resultados para el adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) que aquellos con PDAC diagnosticado fuera de la vigilancia.

Método: Comparamos la resecabilidad, el estadio y la supervivencia en una cohorte emparejada por puntuación de propensión utilizando datos del Registro de Cáncer de los Países Bajos entre pacientes con PDAC diagnosticados bajo vigilancia y pacientes no vigilados. Los exámenes de resistencia se adaptaron a los posibles impactos del tiempo de anticipación.

Resultados: El Registro de Cáncer de los Países Bajos identificó a 43.762 pacientes con PDAC entre enero de 2000 y diciembre de 2020. Según la edad en el momento del diagnóstico, el sexo, el año de diagnóstico y la ubicación del tumor, se emparejaron 1:15 a 151 pacientes no vigilados y a 31 pacientes con PDAC bajo vigilancia. El 5,8% de los pacientes fuera de vigilancia tenían cáncer en estadio I, mientras que el 38,7% de los pacientes de vigilancia tenían PDAC (odds ratio [OR], 0,09; (0,04–0,19), intervalo de confianza (IC) del 95 por ciento). En general, se realizó una resección quirúrgica en el 18,7% de los pacientes no vigilados frente al 71% de los pacientes vigilados (OR, 10,62; IC del 95%, 4,56–26,63). Con una tasa de supervivencia a 5 años del 32,4% y una supervivencia global media de 26,8 meses, los pacientes en vigilancia tuvieron un mejor pronóstico que los pacientes no vigilados, que tuvieron una tasa de supervivencia a 5 años del 4,3% y una supervivencia global media de 5,2 meses (cociente de riesgos, 0,31; IC del 95% 0,19–0,50). Los pacientes de vigilancia tuvieron tasas de supervivencia significativamente más largas que los pacientes no vigilados para todos los tiempos de entrega ajustados.

Conclusión: En comparación con los pacientes con PDAC que no son monitoreados, aquellos con PDAC que son portadores de una variante patogénica CDKN2A/p16 experimentan una mejor supervivencia, una detección más temprana y una mayor respetabilidad.