Comportamiento de niños y adolescentes

Abstracto

Una evaluación de la comorbilidad y la demografía social en una población predominantemente afroamericana e hispana de niños con TDAH tratados en clínicas psiquiátricas y no psiquiátricas, públicas y privadas en Miami, Florida

Eugenio M Rothe, John E Lewis, Awais Aftab, Syed Mehdi, Lucas Lages, Rakesh Sharma, Eugene Hershorin, Marisela Jaquez, Americo Padilla y Marcel De Ray

Objetivo: Determinar si la desventaja social y la comorbilidad en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) difieren entre clínicas psiquiátricas y no psiquiátricas y clínicas públicas y privadas. Métodos: Este estudio transversal incluyó niños de 6 a 12 años de edad, diagnosticados clínicamente y tratados farmacológicamente por TDAH en 1 de 5 clínicas en Miami, Florida. El cuidador del niño completó un formulario demográfico, la Lista de verificación de comportamiento infantil y el Inventario de síntomas infantiles. Resultados: El estudio incluyó a 174 niños (28% afroamericanos y 64% hispanos). La muestra incluyó 42% de prácticas psiquiátricas y 73% de clínicas públicas. En comparación con la muestra no psiquiátrica, los niños en las muestras psiquiátricas presentaron con mayor frecuencia el subtipo hiperactivo-impulsivo y el subtipo combinado de TDAH. Los niños en las clínicas psiquiátricas tenían las formas más graves de TDAH y los diagnósticos más comórbidos, en particular trastornos de conducta, estado de ánimo y ansiedad. En comparación con las clínicas privadas, los niños de la clínica psiquiátrica pública presentaron más marcadores de desventaja socioeconómica. Las clínicas públicas también tenían TDAH más severo, fobia social, comportamiento agresivo y conductas externalizantes que las clínicas privadas. Conclusiones: La comorbilidad y la gravedad del TDAH en los niños tratados en clínicas de atención primaria fueron menores, pero clínicamente comparables, a las encontradas en las clínicas psiquiátricas. Las desventajas socioeconómicas están presentes en los niños tratados en clínicas públicas.