Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Una intervención educativa con pacientes hispanos infectados por VIH: un estudio aleatorizado

José G Castro, Drenna Waldrop-Valverde y Eduardo E Valverde

Antecedentes : El conocimiento de los pacientes sobre su enfermedad se ha asociado con una mejor adherencia al tratamiento antirretroviral; sin embargo, se sabe poco sobre los efectos de un mayor conocimiento sobre los resultados de salud en los hispanos. Probamos la capacidad de una intervención educativa (IE) estructurada y culturalmente sensible para mejorar el conocimiento sobre el VIH y los resultados clínicos de los pacientes hispanos con VIH.

Métodos : Se reclutaron 400 pacientes hispanos VIH positivos de clínicas de VIH en Miami, FL. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un tratamiento estándar de atención (SOC) para el VIH y SOC más el EI. El EI consistió en 3 módulos de dos horas impartidos durante 12 semanas. Se evaluaron los conocimientos sobre el VIH y los recuentos de células CD4 al inicio y 6 meses después del inicio.

Resultados : El análisis de covarianza de medidas repetidas, ajustado por educación y empleo, indicó una interacción significativa entre la intervención y el conocimiento sobre el VIH a los 6 meses posteriores a la intervención [p<0,001] y mostró que el grupo de intervención tuvo puntuaciones de conocimiento significativamente más altas que el grupo de control después de la intervención. El análisis multivariado, ajustado por el uso de antirretrovirales, mostró una interacción significativa entre la intervención y los recuentos de células CD4 [p<0,03], lo que sugiere que los recuentos de CD4 aumentaron a una tasa significativamente mayor a los 6 meses de seguimiento para aquellos en el grupo de intervención. El conocimiento sobre el VIH después de la intervención estaba significativamente relacionado con los recuentos de CD4 después de la intervención [p<0,05].

Discusión : Estos hallazgos indican que una intervención adaptada a la cultura para aumentar los conocimientos sobre el VIH entre los pacientes hispanos con VIH mejoró con éxito los conocimientos sobre el VIH y puede estar relacionada con una mejora en las tasas de aumento de CD4 a lo largo del tiempo. La sostenibilidad de estas mejoras a lo largo del tiempo para esta población requiere más estudios.