Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Actualización sobre el microbioma intestinal y el uso de probióticos para la prevención de enfermedades en bebés prematuros

Hyunjulee

Los lactantes con muy bajo peso al nacer (MBPN) tienen un alto riesgo de padecer enfermedades inflamatorias, como la enterocolitis necrotizante (ECN) o la sepsis neonatal, que son las principales causas de mortalidad neonatal. La microbiota intestinal desempeña un papel esencial en el mantenimiento de la homeostasis inmunitaria local y la mejora de la barrera intestinal en los lactantes prematuros; sin embargo, la colonización intestinal adecuada con flora normal después del nacimiento se ve interrumpida por un tracto gastrointestinal inmaduro, daño de la mucosa intestinal, transporte insuficiente de nutrientes o formación de flora intestinal anormal debido al uso de antimicrobianos en los MBPN. Los grandes ensayos controlados aleatorizados y los metanálisis han destacado los posibles beneficios del uso clínico de probióticos en la ECN o la sepsis neonatal para los MBPN inmunológicamente inmaduros. Sin embargo, se desconocen las directrices estandarizadas para la cepa óptima, la combinación de cepas, la dosis, el momento y la duración de los probióticos para la aplicación rutinaria de probióticos en los MBPN. En este artículo, se revisan los resultados de estudios previos sobre los efectos de los probióticos en la prevención de la morbilidad, la enterocolitis necrotizante o la sepsis neonatal en los bebés prematuros con bajo peso al nacer, con la administración de probióticos de una sola cepa o de múltiples cepas. Los ensayos clínicos futuros deben abordar la seguridad de cada cepa probiótica y la posible eficacia de las combinaciones de cepas para el uso rutinario de probióticos en bebés prematuros. Los hallazgos clave del manuscrito: Este estudio revisó el enfoque sobre la eficacia de los probióticos para la prevención de la sepsis y la enterocolitis necrotizante en bebés prematuros que pesan menos de 1500 g al nacer según los probióticos de una sola cepa o los probióticos de múltiples cepas.