Revista de técnicas analíticas y bioanalíticas

Abstracto

Consideraciones analíticas al monitorear medicamentos para el dolor mediante LC-MS/MS

Amadeo Pesce, Cameron West, Robert West, Sergey Latyshev, David Masters-Moore, Patrick Friel, John M. Hughes, Perla Almazan, Elizabeth Gonzales y Charles Mikel

Antecedentes: Las pruebas de detección de drogas en orina en pacientes con terapia crónica con opioides requieren un amplio menú de pruebas de medicamentos comúnmente recetados para esta población, así como metabolitos y sustancias ilícitas. Se ha demostrado que la cromatografía líquida-espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) es el método preferido para analizar muestras de orina en busca de estas sustancias.
Objetivo del estudio: Describir los desafíos y algunas de las técnicas para validar los procedimientos analíticos utilizados para identificar y cuantificar estos medicamentos y sustancias.
Métodos: Utilizando datos obtenidos de pruebas de más de un millón de muestras, los autores desarrollaron un menú de pruebas propuesto. Se establecieron posibles interferencias isobáricas utilizando referencias bibliográficas. Se obtuvo una lista de medicamentos potencialmente interferentes utilizando el menú de pruebas propuesto y los medicamentos recetados con mayor frecuencia. Finalmente, se diseñaron criterios para detectar posibles remanentes.
Resultados: La instrumentación LC-MS/MS eliminó todas las posibles interferencias y proporcionó datos cuantitativos en el rango de pruebas necesario para monitorear a estos pacientes. El remanente se pudo eliminar estableciendo los umbrales de remanente para cada analito.
Conclusiones: Los laboratorios de referencia que utilizan tecnología LC-MS/MS para realizar pruebas de detección de drogas en orina para médicos especialistas en el tratamiento del dolor deberían emplear técnicas específicas descritas en este estudio para desarrollar un menú de pruebas óptimo y validar procedimientos que incluyan el aislamiento de los tiempos de retención de compuestos isobáricos, la identificación de sustancias interferentes, incluidas las impurezas en preparaciones de sustancias medicinales e ilícitas, el control de la supresión de iones y la prevención del arrastre.