Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Dolor anterolateral del tobillo: comparación de dos áreas de dolor anterolateral clínico mediante hallazgos artroscópicos y de imágenes

 Kentaro Amaha, Taiki Nozaki, Sachiko Ohde, Atsushi Tasaki

Antecedentes: El dolor anterolateral del tobillo es un síntoma común después de un esguince de tobillo en deportistas. Aunque se han investigado las condiciones patológicas que producen dolor anterolateral del tobillo, aún no conocemos la relación exacta entre la anomalía estructural y el dolor anterolateral del tobillo. El objetivo de este estudio fue evaluar dos áreas distintas de dolor anterolateral del tobillo comparando los hallazgos de la resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC) con los del examen artroscópico. Métodos: Entre 2011 y 2014, se examinaron un total de 32 tobillos. Se revisaron retrospectivamente los hallazgos físicos preoperatorios, los hallazgos de la resonancia magnética y la tomografía computarizada y el examen artroscópico sistemático. Se registraron las anomalías de dos regiones anterolaterales del tobillo, el hombro lateral y el ligamento talofibular anterior (LTFA). Resultados: Se observó dolor a la palpación en la región lateral del hombro en 20 pacientes (62,5%) y dolor a la palpación en la región ATFL en 17 pacientes (54,1%). Se encontraron anomalías en la TC en 28 pacientes (87,5%). Se encontraron anomalías en la RMN en 25 pacientes (78,1%). En la artroscopia, 32 pacientes (97,0%) mostraron anomalías en el área anterolateral. Los análisis estadísticos mostraron correlaciones entre la patología en los exámenes de imagen y artroscópicos y el dolor clínico. En la región lateral del hombro, la sinovitis/tejido cicatricial y el ligamento accesorio (de Bassett) se correlacionaron con el dolor clínico. En la región ATFL, un ATFL anormal y lesiones osteocondriales se correlacionaron con dolor clínico. Conclusión: Se observaron diversos hallazgos patológicos en el examen artroscópico. Aunque se considera que el síndrome de pinzamiento anterolateral se debe a un pinzamiento de tejidos blandos, se identificaron anomalías osteocartilaginosas en estos pacientes. La atención inadecuada dio como resultado la formación de tejido cicatricial y la presencia de microinestabilidad. son posiblemente factores etiológicos asociados con hallazgos anormales. Para prevenir estas afecciones, se deben realizar mejoras Se justifica en el tratamiento inicial de las lesiones de tobillo.