Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Artrodesis y hemiartroplastia: tratamiento del hallux rigidus

De malta

El Hallux Riddus es una enfermedad degenerativa progresiva que afecta la primera articulación metatarsiana. El propósito de este estudio fue informar nuestra experiencia con el tratamiento de pacientes con RH con dos abordajes quirúrgicos diferentes: artrodesis y hemiartroplastia. Doce pacientes se sometieron a cirugía de RH desde julio de 2004 hasta octubre de 2009. La edad media fue de 58 años. En el momento de la cirugía, los pacientes tenían diferentes tipos de CF, según la clasificación de Regnauld modificada. Los resultados se evaluaron utilizando la Hallux Metatarsophalangeal-Interphalangeal Scale de la American Orthopedic Foot and Ankle Association. Las pruebas se realizaron después de un mes y luego siguieron un seguimiento medio de 48 meses; IQR 29,3-58,0. En el grupo de tratamiento articular, observamos una mejoría media de 35,5 puntos en el seguimiento temprano. En el grupo de reemplazo articular artificial, la diferencia media en el seguimiento fue de 33 IQR 30,5-33,0; p=0,022. En el seguimiento a medio plazo, el grupo de cirugía articular mostró una diferencia media de 35 IQR (33,0-35,25) en comparación con el grupo de artroplastia con una puntuación media de 30,5 IQR (28,0-32,5). Nuestros resultados son consistentes con el conocimiento actual de dos técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la RH: Hoy en día, la artrodesis se considera el tratamiento de elección en los grados III y IV. La hemiartroplastia parece ser una opción prometedora. El manejo del dolor articular y la flexibilidad son fundamentales para prevenir la recurrencia y restaurar el rango de movimiento en la flexión dorsal. Este artículo es una serie de casos retrospectiva con evidencia de nivel 4.