Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Evaluación de la eficacia de la artroplastia total de rodilla bilateral en posición sentada

EL Mehdi Sabri, RA Bassir, M Bouffetal, M Kharmaz, MO Lamrani, MS Berrada

Antecedentes: Un gran número de pacientes con enfermedad articular degenerativa terminal grave presentan una afección sintomática de la articulación de la rodilla bilateral, lo que requiere un reemplazo de la articulación de la rodilla bilateral.

Objetivo: Evaluar la eficacia clínica y funcional de la artroplastia total de rodilla bilateral en sesión única.

Material y métodos: Este estudio observacional ambispectivo se llevó a cabo en un hospital universitario de tercer nivel en la ciudad de Pune, India. Todos los pacientes se sometieron a una evaluación preoperatoria estándar que incluía aptitud cardíaca con ecocardiograma 2D y revisión preanestésica. Se incluyeron en el estudio aquellos pacientes considerados aptos para someterse a un reemplazo total de rodilla en una sola sesión. El resultado funcional se evaluó utilizando la puntuación de la Knee Society (KSS) y el resultado clínico se evaluó utilizando la puntuación clínica de la Knee Society (KCS). Análisis estadístico: Se utilizaron media, desviación estándar, porcentajes y proporciones para las estadísticas descriptivas. Se utilizaron la prueba t pareada y la prueba de Kruskal Wallis como prueba de significación.

Resultados: 38 mujeres y 14 hombres (3:1) (edad media, 63 años) se sometieron a una artroplastia total de rodilla bilateral simultánea (SBTKA) para ambas rodillas, ya sea con diagnóstico de osteoartritis (83%) o artritis reumatoide (17%) utilizando una prótesis cementada estabilizada posterior. En el seguimiento de 3 meses, la media de KSS mejoró de 64 a 78 (p < 0,001) y la media de KFS mejoró de 63 a 79 (p < 0,001). La diferencia entre las medias de KSS preoperatoria y KSS postoperatoria fue de 36,76 (33,3 a 40,21, IC del 95%). La diferencia entre las medias de KFS preoperatoria y KFS postoperatoria fue de 36,24 (33,46 a 39,03, IC del 95%). El valor de P fue significativo (<0,001) cuando se compararon las puntuaciones clínicas y funcionales de rodilla preoperatorias y posoperatorias. Conclusión: La artroplastia total de rodilla bilateral simultánea (SBTKA) es una buena opción para el paciente y el hospital. La SBTKA es eficaz para mejorar los resultados clínicos y funcionales posoperatorios. Recomendamos estudios más amplios, así como estudios comparativos para obtener evidencia más concluyente.