Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Evaluación de la inflamación y el daño en pacientes con artritis reumatoide con respuesta inadecuada al metotrexato que reciben tocilizumab mediante resonancia magnética de campo bajo

Samira Rostom, Bouchra Amine, Rachid Bahiri, Fadoua Allali, Redouane Abouqal y Najia Hajjaj-Hassouni

Objetivos: El objetivo del estudio fue monitorear la inflamación y destrucción de las articulaciones en pacientes con artritis reumatoide (AR) que recibieron terapia con tocilizumab mediante resonancia magnética y comparar los hallazgos de la resonancia magnética con datos clínicos, biológicos y radiográficos.

Métodos: Los criterios de inclusión fueron pacientes de entre 18 y 65 años, que cumplieran los criterios del Colegio Americano de Reumatología de 1987 para AR. Todos los pacientes tuvieron una respuesta inadecuada al metotrexato sin exposición biológica previa. Todos los pacientes fueron evaluados clínicamente, incluyendo la puntuación de actividad de la enfermedad 28 (DAS28) y mediante resonancia magnética dedicada de campo bajo (mano y muñeca dominantes) al inicio del tratamiento con agentes de anticuerpos anti-receptor de IL 6 y después de 6 meses. Las imágenes de resonancia magnética se calificaron utilizando la puntuación RAMRI de Medidas de resultados en ensayos clínicos de reumatología (OMERACT RAMRIS).

Resultados: Entre los 22 pacientes con AR incluidos en el estudio, 19 eran mujeres. La edad media fue de 42 años ± 13,7. Tres pacientes fueron excluidos del estudio antes de las 24 semanas debido a efectos secundarios graves. La población del estudio mostró disminuciones significativas en todas las medidas de actividad de la enfermedad a las 24 semanas. A las 24 semanas, las puntuaciones medianas de sinovitis RAMRIS (p < 0,0001) y edema óseo (p = 0,04) se redujeron significativamente, mientras que la puntuación de erosión ósea RAMRIS no varió. La puntuación inicial de sinovitis RAMRIS se correlacionó fuertemente con el edema delta RAMRIS a las 24 semanas (r = - 0,46; p = 0,04).

Conclusión: Este estudio sugiere una reducción significativa en las lesiones preerosivas de la RMN (sinovitis y osteítis) utilizando Tocilizumab en pacientes con AR con respuesta inadecuada a los FAME. Se necesitan estudios prospectivos con seguimiento a largo plazo y diagnóstico por imagen como medida de resultados.