Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Deformidades de la calota en niños: una gama radiológica estudiada en un hospital de tercer nivel

Dr. Khizer Razak, Surbhi Gupta, Meena GL

Objetivos: Presentar la aplicación de un protocolo de baja dosis optimizado para TC multidetector de 64 cortes desarrollado en nuestra institución y dirigido al estudio de la deformidad craneal en la población pediátrica.
• Comparar las dosis de radiación obtenidas con este protocolo con los niveles de referencia estándar recomendados por la ICRP (Consejo Internacional de Protección Radiológica).
• Evaluar la calidad diagnóstica de las imágenes obtenidas con este protocolo.
Materiales y métodos: Presentamos este estudio prospectivo realizado en nuestra institución entre agosto de 2015 y septiembre de 2017. Se realizaron un total de 87 estudios en 81 pacientes (61 niños y 20 niñas) con un rango de edad de entre 4 días y 6,5 años (mediana de 7 meses). Se realizó un solo estudio en 76 pacientes, dos estudios en 4 pacientes y tres estudios en 1 paciente.
Todos los estudios se realizaron con un equipo MDCT (Multidetector CT) de 64 cortes con reconstrucción ósea (Philips Brilliance USA), equipado con un sistema automático de modulación de dosis en el eje Z (AutomA) e imágenes posteriores en modo MIP (maximum intensity projection), MPR (Multiplanar Reconstruction) y 3D.
Resultados: Del total de 87 estudios, 69 fueron TC iniciales para diagnóstico, mientras que 18 fueron estudios de seguimiento. De estos 18 controles, 12 pacientes tenían uno o más estudios TC previos realizados con nuestro protocolo estándar. Los estudios fueron requeridos, en orden descendente, por neurocirujanos, pediatras y rehabilitadores.
El motivo de solicitud más frecuente fue el estudio de deformidades craneales, especialmente para diferenciar entre plagiocefalia postural significativa y craneosinostosis; con menor frecuencia, se solicitaron para control posquirúrgico o para el seguimiento evolutivo de fracturas.
Conclusión: Este protocolo de baja dosis optimizado para TCMD-64 y orientado al estudio de lesiones craneales, obtiene imágenes con buena calidad diagnóstica utilizando dosis de radiación muy bajas, pudiendo incluso obviar la necesidad de realizar radiografías simples en pacientes clínicamente seleccionados.