Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

Obesidad infantil 2019: Mujeres, trauma y dependencia del alcohol: conexiones y desconexiones en el tratamiento del alcohol en mujeres - Deanna L Mulvihill - Fundación TLI

Deanna L. Mulvihill

La dependencia del alcohol puede ser una de las principales enfermedades públicas en todo el mundo y supone un alto coste económico para la sociedad. El Proyecto de Carga de Enfermedades de todo el mundo estimó que el consumo de alcohol es responsable del 3,5% de todas las muertes. En la última encuesta telefónica aleatoria realizada en hogares por la Oficina Canadiense de Adicciones, se descubrió que el 22,4% de 13.909 personas superaban las pautas de consumo seguro. El 17% fueron clasificados como adictos al alcohol según la Prueba de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol (AUDIT), de los cuales el 8,9% eran mujeres. Los investigadores canadienses sugieren que dos tercios de las mujeres con dependencia del alcohol tienen problemas de estado psicológico que incluyen el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y muchas de esas mujeres son sobrevivientes de la violencia de pareja (VPI). La combinación de dependencia del alcohol, TEPT y VPI puede agravar el coste personal, social y económico de cada una, en parte, porque las mujeres con estas experiencias son más difíciles de tratar que las que tienen dependencia del alcohol únicamente. Los consejeros informan de que estas mujeres tienen dificultades para mantener relaciones de ayuda. Reconociendo que la recuperación de la dependencia del alcohol puede ser un proceso a largo plazo que no puede ocurrir únicamente en un tratamiento residencial a corto plazo, durante este capítulo exploramos las experiencias de las mujeres en la búsqueda de ayuda antes y después del tratamiento residencial, con atención en sus esfuerzos por acceder al tratamiento. La pérdida de contactos sociales que experimentan muchas mujeres durante la violencia de pareja puede causar fobia y miedo a la vergüenza, lo que lleva a un bajo concepto de sí mismas, pérdida de autoestima y autoestigmatización. Los estereotipos negativos pueden impedir que las mujeres identifiquen su propio consumo de alcohol como problemático, ya que existe una asociación entre la autoimagen de las mujeres, la estigmatización y su negación de la dependencia del alcohol. Un resultado de esos estereotipos es que los profesionales son reacios a preguntar a las mujeres sobre el consumo de sustancias y, por lo tanto, perderán una oportunidad de intervención temprana. El apoyo social se ha relacionado con los resultados positivos del tratamiento del alcohol en muchos estudios. Durante un estudio de Bischof, et al., los factores de éxito en el tratamiento del abuso de alcohol incluyeron tener pocos problemas sociales y un alto grado de apoyo social. También se sugiere que la falta de apoyo social puede ser un factor de riesgo de recaída. Es evidente que, en el caso de las mujeres con violencia de pareja, trastorno de estrés postraumático y dependencia del alcohol, el apoyo social puede ser un factor decisivo que afecte a su recuperación y a su calidad de vida. Sin embargo, pocos estudios han abordado factores más amplios relacionados con las relaciones sociales, como la alienación o el estigma, que serán factores importantes para explicar cómo las mujeres gestionan las consecuencias de la violencia pasada o actual, cómo afrontan los síntomas angustiantes del trastorno de estrés postraumático y la dependencia del alcohol o cómo buscan tratamiento para la dependencia. Algunas mujeres describen su consumo de sustancias como algo que tiene un inicio repentino e intenso, a menudo después de un acontecimiento traumático. Por el contrario, los patrones de consumo de sustancias de los hombres suelen describirse como graduales y progresivos. Por tanto,Las oportunidades de intervención temprana para mujeres que desarrollan una dependencia debido a un evento traumático tienen un marco temporal limitado. Además, el tratamiento del abuso de drogas para mujeres recibió poca atención hasta la década de 1970, cuando la investigación sobre el impacto diferencial del alcohol en los cuerpos de las mujeres y los hombres se hizo prominente. Este cuerpo de investigación también destacó otros factores que determinan el uso del tratamiento por parte de las mujeres, como el acceso, el cuidado infantil, el transporte y los recursos financieros (Califon). Sin embargo, a pesar de estos estudios, las mujeres aún no tienen acceso a una amplia gama de servicios, sigue faltando coordinación de la atención y, por lo general, no se realizan pruebas para detectar la necesidad de tratamiento. La reexperimentación de los síntomas del TEPT provoca una activación neuronal. En este contexto, los factores estresantes menores pueden provocar una hiperactivación total o una disociación que conduce a un comportamiento que se asemeja a varias afecciones psiquiátricas que interferirán con la búsqueda y obtención de apoyo social. Además, existe un patrón de interacción entre la abstinencia de alcohol y los síntomas del TEPT que dificulta la desintoxicación. Las personas con trastorno de estrés postraumático y dependencia del alcohol pueden encontrar imposible manejar la excitación fisiológica resultante de la abstinencia de alcohol, por lo que también podría ser necesaria la admisión hospitalaria con apoyo farmacológico. Además, los resultados de investigaciones recientes sobre desintoxicación han documentado aumentos en la ansiedad, los antojos y las convulsiones con cada desintoxicación sucesiva. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar el papel del trastorno de estrés postraumático en la desintoxicación y, por lo tanto, la importancia de construir una estructura de apoyo para la recuperación después de la desintoxicación. Se debe prestar más atención a la intersección del trastorno de estrés postraumático y la dependencia del alcohol y la forma en que estas condiciones interactúan entre sí. El análisis se basa en estos datos, pero da prioridad a los informes de las mujeres sobre sus experiencias antes y después del tratamiento. Surgieron cuatro temas principales que describen las experiencias de las mujeres de buscar ayuda antes y después del tratamiento residencial. Estos temas fueron: desconexión, búsqueda de conexión, establecimiento de conexión y mantenimiento de la conexión. Estos temas parecen secuenciales porque las mujeres fueron entrevistadas durante un período de cuatro meses. Sin embargo, muchas experimentaron desconexiones una y otra vez, y luego buscaron reconectarse.En este contexto, los factores estresantes menores pueden provocar una hiperactivación o disociación total que lleve a un comportamiento que se asemeja a varios trastornos psiquiátricos que interferirán con la búsqueda y obtención de apoyo social. Además, existe un patrón de interacción entre la abstinencia de alcohol y los síntomas de TEPT que dificultará la desintoxicación. Las personas con TEPT y dependencia del alcohol pueden encontrar imposible manejar la excitación fisiológica resultante de la abstinencia de alcohol, por lo que también podría ser necesario el ingreso hospitalario con apoyo farmacológico. Además, los resultados de investigaciones recientes sobre desintoxicación han documentado aumentos en la ansiedad, los antojos y las convulsiones con cada desintoxicación sucesiva. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar el papel del TEPT en la desintoxicación y, por lo tanto, la importancia de construir una estructura de apoyo para la recuperación después de la desintoxicación. Se debe prestar más atención a la intersección del TSD y la dependencia del alcohol y la forma en que estas afecciones interactúan entre sí. El análisis se basa en estos datos, pero da prioridad a los informes de las mujeres sobre sus experiencias antes y después del tratamiento. Surgieron cuatro temas principales que describen las experiencias de las mujeres en la búsqueda de ayuda antes y después del tratamiento residencial. Estos temas fueron: desconexión, búsqueda de conexión, establecimiento de conexión y mantenimiento de la conexión. Estos temas parecen secuenciales porque las mujeres fueron entrevistadas durante un período de cuatro meses. Sin embargo, muchas experimentaron desconexiones una y otra vez y luego buscaron reconectarse.En este contexto, los factores estresantes menores pueden provocar una hiperactivación o disociación total que lleve a un comportamiento que se asemeja a varios trastornos psiquiátricos que interferirán con la búsqueda y obtención de apoyo social. Además, existe un patrón de interacción entre la abstinencia de alcohol y los síntomas de TEPT que dificultará la desintoxicación. Las personas con TEPT y dependencia del alcohol pueden encontrar imposible manejar la excitación fisiológica resultante de la abstinencia de alcohol, por lo que también podría ser necesario el ingreso hospitalario con apoyo farmacológico. Además, los resultados de investigaciones recientes sobre desintoxicación han documentado aumentos en la ansiedad, los antojos y las convulsiones con cada desintoxicación sucesiva. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar el papel del TEPT en la desintoxicación y, por lo tanto, la importancia de construir una estructura de apoyo para la recuperación después de la desintoxicación. Se debe prestar más atención a la intersección del TSD y la dependencia del alcohol y la forma en que estas afecciones interactúan entre sí. El análisis se basa en estos datos, pero da prioridad a los informes de las mujeres sobre sus experiencias antes y después del tratamiento. Surgieron cuatro temas principales que describen las experiencias de las mujeres en la búsqueda de ayuda antes y después del tratamiento residencial. Estos temas fueron: desconexión, búsqueda de conexión, establecimiento de conexión y mantenimiento de la conexión. Estos temas parecen secuenciales porque las mujeres fueron entrevistadas durante un período de cuatro meses. Sin embargo, muchas experimentaron desconexiones una y otra vez y luego buscaron reconectarse.Estos temas parecen secuenciales porque las mujeres fueron entrevistadas durante un período de cuatro meses. Sin embargo, muchas experimentaron desconexiones una y otra vez y luego buscaron reconectarse.Estos temas parecen secuenciales porque las mujeres fueron entrevistadas durante un período de cuatro meses. Sin embargo, muchas experimentaron desconexiones una y otra vez y luego buscaron reconectarse.