Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Brotes de cólera en zonas urbanas de Bangladesh en 2011

Farhana Haque, M. Jahangir Hossain, Subodh Kumar Kundu, Abu Mohd. Naser, Mahmudur Rahman y Stephen P. Luby

Antecedentes:
En 2011, un equipo multidisciplinario investigó dos brotes de diarrea que afectaron a comunidades urbanas de Bangladesh de los distritos de Bogra y Kishorganj para identificar la etiología, las vías de transmisión y los factores que contribuyeron a estos brotes.
Métodos:
Definimos a los pacientes con diarrea grave como residentes de las comunidades afectadas ingresados ??con ≥3 deposiciones blandas por día. Enumeramos a los pacientes, los entrevistamos y examinamos, y recolectamos hisopos rectales. Visitamos las comunidades afectadas para explorar la infraestructura de agua y saneamiento. Analizamos la carga microbiana de muestras de agua de grifos domésticos seleccionados, pozos entubados y estaciones de bombeo. Realizamos investigaciones antropológicas para comprender las percepciones de la comunidad con respecto a los brotes.
Resultados:
Identificamos 21 pacientes de Bogra y 84 de Kishorganj. La edad media en Bogra fue de 23 años y 21 años en Kishorganj. No se notificaron muertes. Aislamos Vibrio en el 29% (5/17) de los hisopos rectales de Bogra y en el 40% (8/20) de Kishorganj. Encontramos Vibrio en 1/8 de las muestras de agua del grifo de Bogra y en ambas muestras de Kishorganj. No encontramos Vibrio en muestras de agua de bombas o pozos entubados en ninguno de los brotes. El agua subterránea extraída a través de pozos entubados profundos se suministró de forma intermitente a través de tuberías interconectadas sin tratamiento en ambas áreas. Encontramos fugas en las tuberías de agua en Bogra y en Kishorganj las tuberías de agua pasaban por alcantarillas abiertas.
Conclusión:
La rápida aparición de diarrea grave que afectaba predominantemente a adultos y el aislamiento de cólera en hisopos rectales confirmaron que estos brotes fueron causados ??por Vibrio cholerae. La detección de Vibrio en organismos de muestras de agua de grifos pero no de bombas o pozos entubados, sugirió contaminación dentro de las tuberías. El suministro de agua potable es difícil en municipios donde el suministro es intermitente y donde las tuberías suelen tener fugas. Las investigaciones para desarrollar y evaluar estrategias de purificación del agua podrían identificar enfoques apropiados para garantizar agua potable en ciudades con escasos recursos.