Revista de demencia

Abstracto

Estado colinérgico con EEG cuantitativo en sujetos sanos y comparación de MMSE y biomarcadores del LCR en pacientes con sospecha de demencia

Rolf Ekedahl

Antecedentes: Recientemente, se introdujo un nuevo método para medir el estado colinérgico con electroencefalografía cuantitativa (qEEG) basado
en observaciones anteriores de los efectos del EEG de fármacos colinérgicos y anticolinérgicos. La técnica llamada índice de vigilancia probablemente podría distinguir
a los pacientes sanos de los que presentan demencia temprana e identificar a los que responden al tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa.
Objetivo: Evaluar las variables (qEEG), para distinguir a los sujetos sanos de los pacientes con sospecha de demencia y evaluar en el examen de seguimiento
si el tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa (AChEI) influyó en el qEEG y qué tan bien el índice de vigilancia reflejó la cognición mediante
las puntuaciones del MMSE en comparación con los biomarcadores cefalorraquídeos (Csf).
Métodos: Promedio de cuatro épocas de EEG obtenidas con los ojos cerrados (E.Cl.) y los ojos abiertos (EO), la frecuencia pico con los ojos cerrados y
el índice de vigilancia (ratio de potencia EO/E.Cl.) calculado. Se comparó un grupo sano y un grupo sospechoso de demencia primaria y el
grupo sospechoso de demencia fue seguido después de aproximadamente 12-14 meses con o sin tratamiento inhibidor de la acetilcolinesterasa. Además, la evaluación
de MMSE, qEEG y biomarcadores Csf de pacientes sospechosos de demencia al inicio y seguimiento, para evaluar el mejor biomarcador para predecir
el deterioro cognitivo.
Resultados: Cuando el grupo sano se comparó con el grupo sospechoso de demencia al inicio, el índice de vigilancia y la potencia promedio de EO
aumentaron y la frecuencia pico media disminuyó (valores p < 0,001***). En el seguimiento para el grupo sospechoso de demencia, el índice de vigilancia
de los no tratados aumentó significativamente (valor p < 0,001 ***) pero no para los no tratados. El índice de vigilancia se comparó con MMSE y
biomarcadores Csf al inicio y seguimiento, el índice de vigilancia refleja las mejores puntuaciones patológicas de MMSE.
Conclusión: El índice de vigilancia puede utilizarse para evaluar los déficits colinérgicos en pacientes con demencia también en las primeras fases de la enfermedad
y evaluar los efectos del tratamiento con AChEI. La mejor variable para correlacionar el deterioro cognitivo fue el índice de vigilancia en comparación con los biomarcadores del LCR
para la sospecha temprana de demencia.