Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

Eficacia clínica de un programa de dieta hipocalórica supervisado médicamente frente a una dieta convencional restringida en carbohidratos

Monica Sethi, Heekoung Youn, Christine Ren-Fielding y Holly Lofton

Objetivo: Determinar la efectividad de una intervención médica intensiva (IMI) de 6 meses con restricción calórica y reemplazos de comidas ricos en proteínas versus una dieta convencional restringida en carbohidratos (CCR). Métodos: Este es un estudio observacional diseñado para determinar los resultados de peso a los 6, 12, 18 y 24 meses después de completar el tratamiento IMI o CCR. Los pacientes también debían participar en al menos 5 millas de caminata y 240 minutos de ejercicio general por semana. El resultado primario fue el porcentaje de pérdida de peso corporal (BWL). Resultados: Se estudió un total de 604 pacientes con obesidad o sobrepeso. El 67% estaba en el grupo IMI, frente al 33% en el grupo CCR. El IMC inicial fue similar en ambos grupos (36,4 kg/m2 (DE = 7,7) frente a 36,0 kg/m2 (DE = 7,8), p = 0,608). A los 6 meses, el grupo IMI tuvo una pérdida de peso corporal superior (11,9 % [DE=7,4] frente a 6,0 % [DE=6,1], p<0,0001). Sin embargo, el grupo IMI tuvo una mayor recuperación de peso que el grupo CCR, lo que resultó en una pérdida de peso similar a los dos años (7,1 % [DE=10,2] frente a 8,1 % [DE=6,3], p=0,735). Un análisis ajustado de los resultados promediados a lo largo de 2 años demostró un 2,8 % más de BWL entre el grupo IMI. La presión arterial mejoró significativamente en ambos grupos (p<0,001). Los hombres (OR = 1,77; IC del 95 % = (1,10; 2,84); p = 0,019) y los pacientes con IMC ≥ 35 kg/m2 (OR = 3,32; IC del 95 % = (1,95; 5,65); p < 0,0001) tuvieron más probabilidades de lograr el éxito en la pérdida de peso con la IMI. Conclusión: Una intervención médica intensiva (IMI) caracterizada por reemplazos de comidas ricos en proteínas y restricción calórica puede ser muy eficaz para reducir el peso corporal , incluso a los dos años después de la intervención. Este tipo de intervención debe considerarse seriamente entre los pacientes obesos que no califican para la cirugía bariátrica, aquellos con contraindicaciones para los medicamentos para bajar de peso o aquellos que necesitan perder peso antes de un procedimiento médico.