Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Factores de riesgo clínicos y duración de la infectividad del SARS-CoV-2 entre pacientes sintomáticos y asintomáticos

Aasia Khaliq, Fouzia Ashraf, Saamia Tahir, Shahzeb Javed, Huda Abbas, Saher Shahid

Hemos investigado las características clínicas, la duración de la infecciosidad desde el inicio de los síntomas y la cinética viral entre los casos moderados, leves y asintomáticos. Para 181 casos, las características clínicas que fueron estadísticamente significativas entre los casos moderados y leves son fiebre (valor p 0,028), tos (valor p 0,352), secreción nasal (valor p 0,016), náuseas (valor p 0,039), pérdida del olfato y el gusto (valor p 0,02 cada uno), fatiga (valor p 0,008), dolor muscular (valor p 0,004), pérdida de apetito (valor p 0,041) y antecedentes de contacto (valor p 0,010). La regresión logística mostró que la fiebre (OR, 4,35; valor p 0,006), la tos (OR, 12,38; valor p 0,0001), la expectoración (OR, 7,54; 0,003), el dolor de garganta (OR, 8,50; 0,0001), el disnea (OR, 3,02; valor p 0,034), los escalofríos (OR 3,50; valor p 0,0005), la diarrea (OR 2,09; valor p 0,034), el dolor de cabeza (OR, 14,80; valor p 0,0001) y la pérdida de apetito (OR, 3,79; valor p 0,034) estaban asociados con la gravedad de la enfermedad en los casos moderados en comparación con los casos leves. La duración media de la eliminación del virus desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico fue de 6 días (CI 4-8 días; rango 2-10 días), mientras que para los casos leves fue de 8 días (CI 6-10 días; rango 4-11 días). El valor medio de Ct para los casos moderados (mediana 25,03, IC del 95% 23,83-26,81) fue significativamente menor que el de los casos leves (mediana 35,93, IC del 95% 35,57-36,23) y asintomáticos (mediana 38,92, IC del 95% 38,96-40,07) (valor p <0,001) y el de los casos leves frente a los asintomáticos (valor p <0,001). El periodo infeccioso medio para los casos moderados fue de 15 días, mientras que para los casos leves y asintomáticos fue de 10 días cada uno. El tiempo medio estimado desde el inicio de los síntomas hasta dos pruebas RT-PCR negativas para los casos moderados fue de 17,59 días (IC del 95 % 16,39-18,80), los casos leves de 12,67 días (IC del 95 % 11,11-14,22) y los casos asintomáticos de 12,21 días (IC del 95 % 9,40-15,01). Los casos moderados tardaron más tiempo en comparación con los casos leves y asintomáticos. Cuando se estratificó por género, las pacientes mujeres tardaron significativamente más tiempo (valor p <0,0001) en obtener una prueba RT-PCR negativa.