Comportamiento de niños y adolescentes

Abstracto

Detección cardiovascular comunitaria para identificar a niños de escuela secundaria en riesgo de muerte cardíaca súbita: estudio de detección y evaluación de riesgo en edad temprana (HEARTS) de Houston

Juan P. Higgins

Objetivo: El paro cardíaco repentino en niños en edad escolar a menudo se asocia con una anomalía cardíaca subyacente y puede ser desencadenado por la actividad atlética. Probamos la viabilidad y eficacia de una evaluación cardíaca de 15 minutos de duración en cuatro puntos en el lugar de la escuela para mejorar la detección de anomalías cardíacas. Métodos: Se examinó a doscientos cincuenta y cuatro estudiantes de sexto grado en sus escuelas para detectar anomalías cardíacas mediante la historia clínica enfocada en el lugar, un examen físico cardiovascular focal, un electrocardiograma de 12 derivaciones y un ecocardiograma limitado. Resultados: Los sujetos eran principalmente afroamericanos e hispanos; el 54,7% eran niñas. Identificamos 103 (40,6%) sujetos con anomalías en la historia clínica y el examen físico, 50 (19,7%) con hipertensión, 80 (31,5%) con anomalías electrocardiográficas y 32 (13,0%) con anomalías ecocardiográficas. Con base en estos hallazgos, se recomendó a 25 sujetos (9,8%) que no participaran en ejercicios rigurosos en espera de una evaluación adicional. La capacidad de detectar anomalías aumentó un 36,0% con la incorporación de electrocardiogramas y un 40,0% con la incorporación de ecocardiogramas. Conclusión: Nuestro sistema de detección in situ de cuatro puntos es factible y eficaz para detectar anomalías cardíacas no diagnosticadas e identificar resultados falsos positivos. Tanto los niños deportistas como los no deportistas tenían anomalías cardíacas no diagnosticadas, lo que sugiere la utilidad de realizar pruebas de detección de anomalías cardíacas a todos los escolares.