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Introducción: La osteocondrosis disecante es una patología no traumática, observada frecuentemente en el tobillo en pacientes jóvenes. Los métodos de tratamiento incluyen desbridamiento artroscópico, microfracturación y perforación anterógrada o retrógrada. La perforación retrógrada no daña el cartílago y tiene altas tasas de éxito, pero generalmente implica artroscopia. El uso de la tomografía computarizada (TC) para la perforación retrógrada es relativamente desconocido.
Paciente: Presentamos un caso de osteocondrosis disecante del astrágalo en un niño de nueve años y describimos un método de perforación retrógrada guiada por TC sin el uso de artroscopia adicional. Después de seis meses, el paciente informó que no tenía dolor y que podía participar nuevamente en actividades deportivas.
Discusión: Este es el primer estudio que describe a un paciente tratado con perforación retrógrada guiada por TC de osteocondrosis disecante sin el uso de artroscopia. Creemos que la perforación guiada por TC tiene una ventaja adicional a la perforación artroscópica, porque deja la articulación intacta.