Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

Evidencia actual de la actividad física en pacientes de cirugía bariátrica para lograr el éxito en la pérdida de peso

Miller GD, Hale E y Dunlap G

Llevar un estilo de vida físicamente activo es fundamental para una salud óptima. Los estudios de observación e intervención muestran que las intervenciones de pérdida de peso conductual en el sobrepeso y la obesidad de clase 1 (índice de masa corporal = 30-34,9 kg/m2 ⁾ son más exitosas a largo plazo si se adhiere a un régimen de actividad física, que incluye al menos 150 minutos por semana de ejercicio de intensidad moderada. Aunque se han realizado investigaciones sustanciales en programas de pérdida de peso basados ??en el comportamiento, hay estudios muy limitados que han investigado el efecto que tiene la actividad física sobre los resultados de peso y composición corporal en pacientes de cirugía bariátrica. En vista de que la cirugía bariátrica de pérdida de peso se acepta como la intervención de pérdida de peso a corto y largo plazo más eficaz para la obesidad mórbida , la investigación en esta área debe ser una prioridad. Esta revisión resume la evidencia actual en este ámbito examinando estudios pre y posquirúrgicos que se han realizado en este campo. Los estudios de observación en individuos elegibles para la cirugía bariátrica de pérdida de peso indican que la mayoría de los pacientes tienen cero minutos de actividad vigorosa y menos de la mitad de los minutos de actividad moderada recomendados. En el paciente preoperatorio, sólo se han realizado unos pocos estudios de viabilidad para investigar la incorporación de la actividad física en la intervención conductual para apoyar la pérdida de peso y el cambio de estilo de vida. Estos estudios se limitaron generalmente a un programa de caminatas para los pacientes de cirugía. Es importante destacar que estos no examinaron los resultados postoperatorios. Aunque la pérdida de peso después de la cirugía bariátrica es superior a las intervenciones conductuales en individuos severamente obesos, todavía existe una variabilidad significativa en la cantidad de pérdida de peso lograda. La actividad física es un posible factor que se ha examinado que puede contribuir a la variabilidad. Los estudios de observación postoperatorios muestran constantemente una asociación positiva entre la actividad física y una mejor pérdida de peso, siendo la actividad física y las conductas sedentarias los predictores más altos de la pérdida de peso postoperatoria. A pesar de esta evidencia, actualmente no hay ensayos aleatorizados a gran escala y a largo plazo que hayan investigado una intervención de actividad física estructurada y bien controlada en pacientes postoperatorios. Los estudios de intervención hasta la fecha han sido pequeños en número, no aleatorizados en diseño y de corta duración. Las direcciones futuras en esta área son muchas, y las preguntas más importantes son qué tipo de prescripción de ejercicios será la más exitosa para lograr una pérdida de peso a largo plazo y mejoras en la salud.