Aterosclerosis: acceso abierto

Abstracto

Opinión actual sobre la estimulación fisiológica y el bloqueo de la rama izquierda del haz de His de nueva aparición después del reemplazo de la válvula aórtica transcatéter

Zhang JF, Pan YW, Wang Bei, Fu GS

El reemplazo valvular aórtico transcatéter se utiliza cada vez más para tratar a pacientes con estenosis aórtica que se consideran de alto riesgo para el reemplazo quirúrgico. La aparición de nuevas anomalías de la conducción sigue siendo un problema preocupante. El bloqueo de rama izquierda del haz de His de nueva aparición es una preocupación importante y puede afectar el pronóstico después del reemplazo valvular aórtico transcatéter. Comprender la relación íntima entre el eje de conducción y la raíz aórtica, además de la elucidación de los factores relacionados específicamente con el procedimiento, los dispositivos y los pacientes, podría ayudar a reducir estas anomalías de la conducción. La estimulación fisiológica parece ser una modalidad de estimulación razonable para pacientes con insuficiencia cardíaca, especialmente cuando se combina con bloqueo de rama izquierda del haz de His y debería ser aplicable a pacientes después del reemplazo valvular. El propósito de esta revisión es resumir la opinión actual sobre la incidencia del bloqueo de rama izquierda del haz de His de nueva aparición asociado con el reemplazo valvular aórtico transcatéter, para ofrecer información sobre sus causas anatómicas y de procedimiento, consecuencias clínicas y, lo que es más importante, la posibilidad de aplicar la estimulación fisiológica como método terapéutico para estos pacientes.