Otolaryngology: Open Access

Abstracto

Agentes otoprotectores farmacológicos actuales en ensayos clínicos o próximos a iniciarse: cómo esclarecen los mecanismos de la pérdida auditiva inducida por ruido

Coral Tieu, Kathleen C. Campbell *

Gracias a la comprensión de los mecanismos subyacentes de la pérdida auditiva inducida por ruido (NIHL),
se están desarrollando varios agentes otoprotectores farmacológicos prometedores. Por el contrario, los resultados experimentales con estos agentes protectores dilucidan aún más los mecanismos de la NIHL. Este artículo revisa las principales clases de agentes otoprotectores para la NIHL que se han sometido a ensayos clínicos revisados ??por pares publicados, o que se encuentran actualmente en ensayos clínicos aprobados por la FDA o están a punto de aprobarse. Se incluyen tanto agentes profilácticos como de rescate. Las clases de agentes incluyen antioxidantes, vasodilatadores y glucocorticoides. Se mencionan brevemente los inhibidores de la vía apoptótica. En el caso de los antioxidantes, se incluyen algunas de las diferencias en los mecanismos antioxidantes exactos. Los agentes protectores revisados ??incluyen D-metionina, N-acetilcisteína, ebseleno, ACE Mg, Acuval, CoQ10, hidrógeno molecular, magnesio como agente único y dexametasona. Se incluyen las ventajas, desventajas y el estado de desarrollo de cada agente. Se consideran tanto la seguridad como la eficacia, así como las consideraciones para poblaciones de pacientes específicas, si se conocen. Además, se describen brevemente los resultados de ensayos clínicos y en animales extraídos de la literatura publicada.

Aunque la FDA todavía no ha aprobado ningún agente farmacológico para uso clínico con el fin de prevenir o tratar la pérdida de audición inducida por ruido, se espera que en la próxima década y quizás en los próximos años uno o más agentes estén disponibles para uso clínico. Además, se espera que mediante la comprensión de los mecanismos subyacentes y la pérdida de audición inducida por ruido y la otoprotección, se desarrollen agentes otoprotectores farmacológicos aún más seguros y efectivos.