Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Situación actual y gestión de los casos de peste en Madagascar

Alain Marcel Rahetilahy

Madagascar es el país más afectado por la peste en el mundo, donde la enfermedad sigue siendo endémica y epidémica. Los centros básicos de salud registran entre 300 y 600 casos cada año y la letalidad varía entre el 20 y el 30%.

El objetivo de esta comunicación es compartir la situación actual y la gestión de las enfermedades transmisibles más comunes y las emergentes como la peste a los participantes de las jornadas científicas organizadas por la Société de Pathologie Infectieuse de Madagascar (SPIM), celebradas en la Academia Malgache Tsimbazaza los días 15 y 16 de noviembre de 2016.

En Madagascar, la lucha contra la peste se basa en: (i) vigilancia epidemiológica, (ii) diagnóstico precoz y respuesta rápida a los casos; (iii) quimioprofilaxis de los contactos, (iv) desinfección de los locales de los pacientes, (v) desinfección de las chozas en el interior y alrededor de las casas en un radio de 200 metros, (vi) control de ratas y pulgas, (vii) comunicación para el cambio de comportamiento, así como la investigación operativa, que también son esenciales para el éxito del programa.

Principios del tratamiento en el manejo de casos de peste: tratamiento gratuito, tratamiento precoz y correcto, en el lugar y según la norma específica del Programa Nacional de Control de la Peste; toma de muestras biológicas del bubón y/o del esputo con tamizaje in situ mediante la prueba de diagnóstico rápido antes de aplicar el tratamiento. La estreptomicina, en dosis divididas, durante 4 días, relevada con sulfametoxazol-trimetoprima durante 6 días a partir del 3° día de tratamiento, es el tratamiento estándar específico para la peste bubónica; mientras que la estreptomicina sola se administra durante 8 a 10 días para el tratamiento de la peste pulmonar.

La peste existe en el país desde hace más de un siglo, exactamente 118 años. "Nos alegra saber que hoy el hombre ha pisado la Luna. Esperamos que algún día la peste sea erradicada de este planeta.