Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Determinantes de los partos por cesárea y sus principales indicaciones en el Hospital Adigrat, en el norte de Etiopía: un estudio de casos y controles

Samson Kahsay, Gebretsadik Berhe, Alem Gebremariam, Betel Birhane

Objetivos: Etiopía es uno de los pocos países con mayor tasa de mortalidad materna. El objetivo de los obstetras es lograr una madre y un bebé sanos. Para lograr este objetivo, la cesárea desempeña un papel fundamental. Sin embargo, no había evidencia adecuada sobre los determinantes e indicaciones de los partos por cesárea en el hospital de Adigrat. Por lo tanto, el estudio se realizó para evaluar los factores determinantes de los partos por cesárea y sus indicaciones en el hospital de Adigrat, en la región de Tigray, en el norte de Etiopía.

Diseño: Control de casos inigualable

Ámbito del estudio: hospital general de Adigrat, Tigray, Etiopía

Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de registros médicos de un año (julio de 2013 a junio de 2014) para seleccionar los casos y controles. Los casos (152 partos por cesárea) fueron todas madres que dieron a luz por cesárea durante el período de estudio. Los controles fueron partos vaginales en el mismo período de tiempo en el hospital Adigrat seleccionados por muestreo aleatorio sistemático. La relación caso-control fue de 1 a 2. Los datos se recopilaron utilizando un formulario de extracción de datos. Los datos se analizaron utilizando SPSS versión 16. Se utilizó un análisis de regresión múltiple para identificar el efecto independiente de cada variable en el parto por cesárea.

Resultados: La tasa de partos por cesárea institucional fue del 14,23%. La indicación más frecuente para la cesárea fue la desproporción céfalo-pélvica (29,6%) seguida de la frecuencia cardíaca fetal no tranquilizadora (21,1%) y el parto vaginal fallido (12,5%). Los factores de riesgo independientes que se encontraron estadísticamente asociados con el parto por cesárea fueron el trabajo de parto monitoreado sin partograma (AOR=15,6, IC del 95%: 6,12, 40,0), la prenatal no programada (AOR=3,5, IC del 95%: 1,24, 10,33) y la edad materna de 35 años o más (AOR=3,2, IC del 95%: 1,47, 6,85).

Conclusiones: La tasa de cesáreas de la institución es comparable con la tasa de cesáreas institucionales de los hospitales públicos nacionales. Es posible disminuir la tasa de cesáreas aumentando la cobertura de atención prenatal y el uso universal del partograma para todos los partos.