Revista Internacional de Inflamación, Cáncer y Terapia Integrativa

Abstracto

Determinación de la inestabilidad carpiana en pacientes con artritis reumatoide

Dejan Spasovski

Introducción: La inestabilidad carpiana es una alteración biomecánica con patogenia múltiple. Se produce debido a la alteración de las conexiones normales de ligamentos y huesos que controlan la muñeca. Existen cuatro tipos principales de inestabilidad carpiana: 1. Inestabilidad del segmento intercalado dorsal (DISI) 2. Inestabilidad del segmento intercalado volar (VISI) 3. Translocación cubital y 4. Inestabilidad carpiana medial. La inestabilidad en la muñeca en la artritis reumatoide (AR) aparece como resultado de la incongruencia entre las superficies articulares y óseas, laxitud capsular y ligamentosa y desequilibrio músculo-tendinoso, y para evaluar la inestabilidad carpiana en la AR y determinar el tipo de inestabilidad carpiana mediante radiografía .

Material y métodos: En 30 pacientes con diagnóstico de AR se realizaron radiografías anteroposteriores y laterales en posición neutra de ambas manos. En las radiografías anteroposteriores se midió la distancia carpo -cubital. Para la evaluación de la disposición ósea en las radiografías laterales se utilizó el método axial de Linscheid para dibujar ejes carpianos que permiten mediciones de ángulos que pueden definir la posición de los huesos del carpo: ángulos escafo-semilunar, radio-semilunar y capitatelunar.

Resultados: De 60 manos reumatoides en 50 se encontró inestabilidad carpiana: translocación cubital (32 manos), VISI (14 manos), DISI (4 manos). Detectamos una forma aislada de inestabilidad carpiana en 38 manos, mientras que en parte encontramos inestabilidad carpiana compleja, es decir, combinación de dos tipos de inestabilidad (12 manos).

Conclusión: Este método radiográfico permite la evaluación de la inestabilidad carpiana y el análisis cuantitativo para la determinación del tipo de inestabilidad carpiana en la AR.