Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Determinación de los factores de riesgo de un brote de casos de Campylobacter de origen no puntual mediante estudios de casos y de casos y controles

Kristen Pogreba-Brown, Kacey Ernst, Lisa Woodson y Robin B. Harris

Antecedentes: La investigación de brotes de transmisión alimentaria es un proceso que demanda muchos recursos y tiempo, y en el que se utiliza la metodología tradicional de casos y controles. El uso de estudios de casos a casos en las investigaciones de brotes no se ha estudiado en profundidad, aunque requieren menos recursos para su realización y limitan el sesgo de selección y de recuerdo. En este estudio, investigamos un grupo de infecciones por Campylobacter utilizando estudios de casos y controles y de casos a casos casi simultáneos para comparar los resultados de las dos metodologías.

Métodos: En 2011, se detectó un aumento significativo de casos de Campylobacter en el condado de Pima, Arizona, mediante la vigilancia de rutina. Para determinar las posibles fuentes del brote, realizamos dos estudios. El estudio de casos y controles utilizó controles no enfermos seleccionados al azar. El estudio de casos y casos utilizó datos históricos de vigilancia. Se utilizó un análisis de regresión logística para determinar los factores de riesgo de infección.

Resultados: Los factores de riesgo estadísticamente significativos asociados con la enfermedad difirieron según el diseño con los viajes (OR=4,1), los hispanos (OR=4,5) y los jóvenes (OR=3,6) en el caso-control y el agua no tratada (OR=3,4) y los huevos frescos (OR=2,5) en el caso-caso. Se encontró una modificación del efecto por los viajes para el agua no tratada (OR=14,0 para los viajeros frente a OR=indefinido para los no viajeros) y los huevos (OR=11,5 para los viajeros frente a OR=1,5 para los no viajeros).

Conclusiones: Los antecedentes de viajes, un factor de riesgo que se informa con frecuencia, son una parte distal de la vía de exposición. Estos estudios revelaron que la causa más proximal se atribuía en gran medida a los viajeros que habían estado expuestos a agua no tratada y huevos frescos. Se descubrió que los métodos de caso por caso eran útiles en las investigaciones de brotes de enfermedades transmitidas por alimentos. Este brote también es un ejemplo de la respuesta de un equipo de respuesta estudiantil con un departamento de salud pública local.