Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Infecciones del pie diabético por Pseudomonas: experiencia en el Centro para diabéticos Jabir Abueliz de Jartum

Waiel Faisal Abdel Wahab, Mohayad A Bakhiet, Seif ElDin I Mahadi, Shadad M Mahmoud, AbuBakr Hassan Widataa y Mohamed ElMakki Ahmed

Antecedentes: El aislamiento del organismo Pseudomonas en la infección del pie diabético (IPD) es conocido por su resistencia a múltiples fármacos. El objetivo de este estudio es informar sobre la incidencia, la sensibilidad a los antibióticos, el tratamiento y los pronósticos de la infección por Pseudomonas.

Pacientes y métodos: Se trata de un estudio analítico observacional prospectivo de tipo hospitalario en el que se incluyen todos los pacientes diabéticos con heridas infectadas por Pseudomonas aeruginosa atendidos en JADC durante un período de 18 meses.

Resultados: Se cultivó Pseudomonas en 302 de 3620 cultivos (8,3%) de los cuales 70 cultivos fueron verdaderamente patógenos (1,9%). El 41,4% de los pacientes infectados con pseudomonas estaban clínicamente sépticos cuando fueron vistos por primera vez en la clínica, de los cuales el 92,9% estaban febriles al momento de la presentación y el 67,1% tenían escalofríos. La ceftriaxona y la ciprofloxacina fueron los antibióticos más utilizados. La amikacina fue el antibiótico más sensible en el 77,1%. Todos los pacientes tomaron antibióticos >21 días después del aislamiento de pseudomonas para completar la erradicación en combinación con la escisión cortante diaria de todos los tejidos infectados coloreados. Cuarenta y seis pacientes (66%) necesitaban amputación, 30 tenían dedos menores (43%) y 16 tenían amputación transtibial (23%).

Conclusión: El pie diabético infectado con pseudomonas conlleva un mayor riesgo de amputación de dedos o miembros inferiores. Para la erradicación médica completa de P. aeruginosa , se deben utilizar antibióticos durante al menos 21 días combinados con la escisión diaria de los tejidos infectados y descoloridos.