Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Valor diagnóstico de las modalidades de imagen para la sospecha de fractura de calcáneo: una revisión sistemática de la literatura

Firooz Madadi, Firoozeh Madadi, Ali Sanjari Moghaddam

Antecedentes: La fractura de calcáneo es la lesión más común de los huesos del tarso. El diagnóstico de fractura se basa en estudios radiológicos de rayos X, pero la tomografía computarizada es la herramienta más confiable para el diagnóstico de fractura de calcáneo. En este estudio, realizamos una revisión sistemática, que ayudará a los lectores a obtener una mejor visión de la utilidad de las diferentes modalidades de imagen en el diagnóstico de fractura de calcáneo.
Métodos: Realizamos una revisión sistemática basada en el protocolo PRISMA. Para encontrar todas las citas, se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed / Medline, ISI web of knowledge, EMBASE y Cochrane library desde su inicio hasta junio de 2015. Dos autores, aplicando los criterios de inclusión y exclusión, examinaron todas las citas y resúmenes y extrajeron toda la información necesaria de las literaturas incluidas, de forma independiente. Para evaluar la calidad de los estudios incluidos, se utilizó QUADAS.
Resultados: Diez literaturas incluidas en esta revisión sistemática. La sensibilidad de las diferentes radiografías convencionales varió de 0% para la posteroanterior del pie a 100% para la oblicua invertida del pie y la radiografía combinada lateral y axial del calcáneo. La especificidad de las radiografías convencionales varió de 72% para la radiografía lateral del calcáneo a 100% para la radiografía lateral del pie o tobillo. Para la tomografía computarizada, las radiografías tridimensionales (3D) sombreadas tuvieron la mayor sensibilidad (90,7%) y especificidad (93,9%). Cuatro estudios intentaron demostrar el valor de las medidas del ángulo en el diagnóstico de la fractura del calcáneo que tuvieron diferentes resultados. Conclusiones: Concluimos que hay pocas literaturas que evalúen diferentes modalidades de imágenes en el diagnóstico de la fractura del calcáneo y los resultados no son suficientes para demostrar la ventaja de una modalidad sobre otras. Por lo tanto, se necesita un estudio con una muestra poblacional grande para comparar el valor diagnóstico de diferentes modalidades.