Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

¿Es necesaria la osteotomía del metatarsiano proximal para su fijación interna? Informe de un caso

Martinelli N, Díaz Balzani L, Bonifacini C and Malerba F

La fijación interna para osteotomías metatarsianas proximales generalmente no es necesaria, ya que muchos autores afirman que la carga de peso puede promover la fusión de los segmentos metatarsianos en la posición correcta. Este estudio informa el caso de una mujer de 54 años afectada por metatarsalgia que fue tratada quirúrgicamente con una osteotomía metatarsiana proximal. Las radiografías mostraron una pseudoartrosis de la osteotomía metatarsiana y la resonancia magnética, la gammagrafía ósea y los análisis de sangre descartaron una infección. El tratamiento quirúrgico consistió en desbridamiento de la pseudoartrosis fibrosa, inyector óseo autólogo y fijación con placa y tornillo. La placa se retiró 12 meses después de la cirugía debido a irritación de los tejidos blandos y prominencia del material. En el último seguimiento, el paciente no tenía dolor y reanudó sus actividades diarias. En general, las osteotomías proximales son procedimientos seguros para el tratamiento de la metatarsalgia. Aunque la fijación es un tema controvertido, debe reconsiderarse para evitar la pseudoartrosis.