Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Osteotomía de pie de doble columna para corregir la deformidad del pie valgo flexible en niños con parálisis cerebral espástica

Sherif Bishay, George Magdy Morshed, Yehia Tarraf, Naguib Pasha

Antecedentes: La deformidad valgo móvil (flexible o corregible) del retropié es común en niños con parálisis cerebral espástica (PC). Se acompaña de columna del pie lateral corta y medial larga.
Pacientes y métodos: Once niños ambulatorios (20 pies) que sufrían parálisis cerebral espástica (PC), dos hemipléjicos y nueve dipléjicos, que presentaban deformidad valgo móvil (flexible) del retropié, fueron evaluados neurológica, ortopédica y radiográficamente, y operados en el Instituto Nacional del Sistema Neuromotor entre septiembre de 2012 y septiembre de 2013. En todos ellos se realizó osteotomía de doble columna del pie con cuña de cierre cuneiforme medial y cuña de apertura cuboidea sin atacar el calcáneo.
Resultados: Los resultados fueron seguidos clínica y radiográficamente durante un período que varió de un año y medio (18 meses) a dos años (24 meses) con un promedio de un año y 9 meses (21 meses), y fueron calificados en cuatro categorías como excelente, bueno, regular y malo según la puntuación total calculada. De acuerdo con el sistema de calificación sugerido, hubo 8 resultados excelentes, 8 resultados buenos, 4 resultados regulares y ningún resultado malo.
Conclusión: La osteotomía de doble columna del pie acortando la columna medial del pie y alargando la columna lateral del pie para corregir el valgo moderado a severo del retropié en niños ambulatorios con parálisis cerebral espástica (PC), se comparó favorablemente con series similares y ofreció una opción para lograr la alineación del pie, mejorar  el dolor  y los problemas de la piel y evitar los problemas asociados con la artrodesis. Nivel de evidencia: El estudio es de nivel de evidencia terapéutica tipo IV.