Revista de investigación y terapia de adicciones

Abstracto

DSM-IV, CIE-10 y FTND: diagnósticos discordantes de dependencia del tabaco en fumadores adultos

Jill C. Mwenifumbo y Rachel F. Tyndale

Existen varias medidas que intentan evaluar la dependencia del tabaco, pero a menudo no está claro cuál es la medida más adecuada para utilizar. La dependencia del tabaco se evaluó en fumadores adultos canadienses de ascendencia africana negra con tres medidas: el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición (DSM-IV), la Clasificación internacional de enfermedades (CIE-10) y el test de Fagerström para la dependencia de la nicotina (FTND). Las diferentes medidas dieron como resultado tasas de diagnóstico de dependencia del tabaco muy diferentes: el 91% eran dependientes según el DSM-IV, el 48% eran dependientes según la CIE-10 y el 48% eran dependientes según la FTND (puntuación ≥3). Aunque la CIE-10 y la FTND tenían las mismas tasas de diagnóstico, no identificaron a los mismos individuos como dependientes (es decir, el 35% de los dependientes según la CIE-10 no eran dependientes según la FTND). Con fines exploratorios, las medidas dicotómicas, DSM-IV y CIE-10, se puntuaron como medidas de escala continua, DSMC e ICDC. El ICDC fue el que mostró el mayor acuerdo con FTND (ICC=0,76), seguido del DSMC con el ICDC (ICC=0,28) y el DSMC con FTND (ICC=0,19). Estos análisis exploratorios ilustran algunas limitaciones y fortalezas del DSM-IV, el ICD-10 y el FTND. Además, ilustramos cómo la arquitectura de medición y la variación específica de la población pueden contribuir a diagnósticos discordantes.

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