Revista de fisioterapias novedosas

Abstracto

Efecto de la manipulación de la forma, el tamaño y el peso de objetos combinados con el entrenamiento intensivo bimanual mano-brazo (HABIT) en la mejora de la función de las extremidades superiores en niños con parálisis cerebral hemipléjica: un ensayo controlado aleatorizado

Chandan Kumar, Rucha Mahendra Palshikar y Vaibhav Choubey

Antecedentes: Se ha demostrado que el entrenamiento intensivo bimanual mano-brazo (HABIT) mejora el rendimiento y la coordinación de las extremidades superiores en niños con hemiplejia. Los niños con parálisis cerebral espástica unilateral presentan déficits en la planificación y ejecución motora que afectan el ritmo y la coordinación de los movimientos articulares, la orientación de la mano en relación con el tamaño, la forma, el peso y el uso de objetos, y la calibración de las fuerzas de las yemas de los dedos. También se informó de una modulación deficiente bilateral de la apertura y una disminución de la capacidad bilateral para orientar la mano antes del contacto con objetos en función de las acciones futuras con el objeto.

Objetivo: Estudiar el efecto de la manipulación de formas, tamaños y pesos de objetos combinado con el entrenamiento intensivo bimanual mano-brazo (HABIT) para mejorar el uso real del brazo más afectado para completar actividades comúnmente realizadas en la vida diaria, la capacidad del niño para manipular objetos y reducir la espasticidad en niños con parálisis cerebral hemipléjica.

Material y método: Treinta pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión fueron asignados aleatoriamente en dos grupos. Grupo A-HABIT con Manipulación de Objetos, Grupo B-HABIT sin Manipulación de Objetos con 15 pacientes en cada grupo. Todos los pacientes fueron evaluados con Pediatric Motor Activity Log, Modified Ashworth Scale y Manual Ability Classification System a nivel pre y post tratamiento.

Resultados: Hubo una disminución significativa en la espasticidad MAS (p = 0,001) y una mejora en la función de la extremidad superior PMAL-R (p = 0,001) y MACS (p = 0,001) en ambos grupos después de la intervención. El grupo HABIT con manipulación de objetos con forma y tamaño diferente tuvo una mejora significativa en PMAL-R (p = 0,002) y MACS (p = 0,009) pero ningún cambio en la espasticidad MAS (p = 0,679) en comparación con el grupo HABIT con manipulación de objetos con forma y tamaño similar.

Conclusión: De los hallazgos de este estudio se concluye que el HÁBIT con manipulación de objetos de diferentes formas y tamaños tiene un efecto positivo en la mejora de la función de las extremidades superiores en niños con parálisis cerebral hemipléjica, pero no en la reducción de la espasticidad después de 4 semanas de intervención.