Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Efectos del ejercicio excéntrico y la terapia de ondas de choque extracorpóreas en la rehabilitación de pacientes con tendinopatía no calcificada del manguito rotador

Tien-Wen Chen, Jyong-Huei Su, Tz-Yan Lin, Cheng-Wei Lin, Pei-Shi Chou, Mao-Hsiung Huang

Objetivo: En este estudio, con el fin de establecer un modelo terapéutico más eficaz para los pacientes con tendinosis crónica del manguito rotador, los autores intentaron comparar los efectos terapéuticos de la fisioterapia general , el ejercicio de contracción excéntrica, la terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) y su combinación para pacientes con tendinosis subescapular no calcificada.
Métodos: 120 pacientes con tendinopatía de grado II de la tendinosis subescapular se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos: I-IV, con 30 pacientes en cada grupo. En el grupo I (GI): los pacientes recibieron un programa de rehabilitación convencional, que incluyó 20 minutos de compresas calientes locales, 15 minutos de electroterapia interferencial y 10 minutos de ejercicio de rango de movimiento pasivo tres veces por semana durante 8 semanas; en el grupo II: los pacientes recibieron ejercicio de contracción excéntrica tres veces al día y un programa de rehabilitación como en GI; en GIII: los pacientes recibieron terapia ESWT semanalmente excepto por un programa de rehabilitación como en GI; en GIV: recibieron tres terapias combinadas que incluían un programa de rehabilitación convencional, tres rondas de ejercicios de contracción excéntrica por día y ESWT semanal durante 8 semanas. Las mediciones de resultados incluyen escala visual analógica del dolor (VAS), rango de movimiento del hombro, torques máximos del músculo subescapular y propiocepción del hombro afectado.
Resultados: Los resultados mostraron que el grupo de terapia combinada GII-IV tuvo más mejoría que el grupo del programa de rehabilitación convencional I. Sin embargo, el grupo de terapia integrada IV tuvo la mejoría sobre GII y GIII en reducción del dolor y mejoría del rango de movimiento, propiocepción y torques máximos musculares. Además, el grupo III y IV tuvo mejoría del rango de movimiento y torques máximos musculares que GII.
Conclusión: El ejercicio excéntrico y ESWT tuvieron beneficios en la rehabilitación de pacientes con tendinosis subescapular no calcificada, y la rehabilitación convencional combinada con estas dos terapias dará como resultado más efectos terapéuticos.