Revista de fisioterapias novedosas

Abstracto

Efectos del entrenamiento del equilibrio estático y dinámico sobre la postura y determinados parámetros de la marcha en supervivientes de ACV hemiparético

Preye Precious Oshoniyi, Cozens Bankole Aiyejusunle y Olajide Ayinla Olawale

Antecedentes: Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares hemiparéticos (ACV) con frecuencia experimentan deterioros significativos de la postura y la marcha, que son los requisitos básicos para cualquier actividad funcional erguida. Esta pérdida se caracteriza por desequilibrio musculoesquelético, pérdida de simetría y reducción de la capacidad del individuo para controlar el centro de gravedad. La rehabilitación del equilibrio postural y de la marcha ha sido un tema de profundo interés entre los médicos e investigadores clínicos. Por lo tanto, los investigadores evaluaron los efectos del entrenamiento del equilibrio estático y dinámico sobre la postura y los parámetros de la marcha seleccionados en individuos con hemiparesia debido a ACV.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar el efecto del entrenamiento del equilibrio estático y dinámico sobre la postura y parámetros de marcha seleccionados en sobrevivientes de un ACV.

Materiales y métodos: Veintiocho personas con hemiparesia debido a ACV, que asistían a las clínicas de fisioterapia en el Hospital Universitario de Lagos (LUTH), Idi-Araba, Lagos, Nigeria y el Hospital General, Gbagada, Lagos, Nigeria participaron en este estudio. Fueron asignados aleatoriamente a dos grupos (entrenamiento de equilibrio dinámico y equilibrio estático). Antes y después de la intervención, se evaluó la postura y la marcha de ambos grupos. Se utilizaron la Escala de evaluación postural para accidente cerebrovascular (PASS), la Escala de equilibrio de Berg (BSS) y la Escala de levantarse y caminar (TUG) para evaluar la postura. Se evaluaron los parámetros de la marcha seleccionados (velocidad, cadencia y resistencia) utilizando la prueba de caminata de 10 metros y la prueba de caminata de 6 minutos. Se utilizaron estadísticas descriptivas de media y desviación estándar para analizar las variables sociodemográficas individuales con diecinueve hombres (67,90%) y nueve mujeres (32,10%), con una edad media de los participantes para los grupos de equilibrio estático y dinámico de 58,29 ± 12,07 y 57,29 ± 14,85 años respectivamente. Se utilizó la prueba t independiente para determinar si los cambios diferían significativamente entre los grupos de tratamiento de equilibrio estático y equilibrio dinámico. Se utilizó la prueba t pareada para determinar si los cambios diferían significativamente dentro de cada grupo. La prueba U de Mann-Whitney y la prueba de rangos con signo de Wilcoxon se utilizaron para comparar los resultados de las pruebas entre grupos para datos ordinales como las puntuaciones de la Escala de equilibrio de Berg y la Escala de evaluación postural para el accidente cerebrovascular. El nivel de significancia se estableció en p < 0,05.

Resultado: Los resultados de este estudio mostraron que la edad media de los participantes, para el grupo de equilibrio estático fue de 58,29 ± 12,07 años, mientras que el grupo de equilibrio dinámico fue de 57,29 ± 14,85 años respectivamente. La distribución de la lateralidad fue del 53,60% para el ACV hemisférico izquierdo y del 46,40% para el ACV hemisférico derecho respectivamente. No hubo diferencia estadísticamente significativa en las variables entre los grupos de entrenamiento de equilibrio estático y dinámico después de la intervención con un valor p (p>0,05). Sin embargo, hubo una diferencia estadísticamente significativa dentro de los grupos antes y después de la intervención (p<0,05).

Conclusión: Tanto el entrenamiento del equilibrio estático como el del equilibrio dinámico fueron eficaces para mejorar la postura y determinados parámetros de la marcha (velocidad, cadencia y resistencia) y ninguno de los dos fue superior al otro.

Limitaciones: El tamaño relativamente pequeño de la muestra y la corta duración de la intervención podrían haber afectado la calidad de los datos utilizados en el análisis y comprometido la generalización de los hallazgos.

Implicación para estudios posteriores: Estudios posteriores que utilicen un programa de entrenamiento del equilibrio con componentes de entrenamiento más diversos ayudarían a identificar una estrategia de rehabilitación más amplia para uso clínico. Se necesitarán períodos más largos de intervención para determinar los efectos del entrenamiento del equilibrio estático y dinámico sobre la postura y parámetros seleccionados de la marcha en individuos con accidentes cerebrovasculares hemiparéticos. Se deben realizar estudios adicionales para determinar la diferencia entre sobrevivientes de ACV tempranos y tardíos en el entrenamiento del equilibrio.