Revista de terapia de pérdida de peso y obesidad

Abstracto

Eficacia de los balones intragástricos para el tratamiento de la obesidad: una revisión sistemática y un metanálisis

Musthafa Chalikandy Peedikayil, Zenusha Edathodu, Saud A Khan, Reham Sindi, Fahad Alsohaibani, Devol Edward Bentz

Antecedentes: Los balones intragástricos (BIG) son dispositivos que ocupan espacio y se insertan endoscópicamente en el estómago y se retiran después de aproximadamente 6 meses para el tratamiento de la obesidad. Los BIG se asocian con una pérdida de peso a corto plazo y tienen la ventaja de preservar la anatomía normal del estómago. La eficacia a largo plazo de los BIG para la pérdida de peso aún está en duda.

Objetivos: Determinar la eficacia a corto y largo plazo del BIG para el tratamiento de la obesidad.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis de los cambios de peso y de IMC en pacientes que se sometieron a un procedimiento de BIG para el tratamiento de la obesidad. Se seleccionaron artículos que informaban la media y la desviación estándar del IMC y el peso, y el número de pacientes antes de la inserción del BIG y en el momento de la extracción del BIG. Los resultados a corto plazo se evaluaron desde la inserción del BIG hasta su extracción. Los resultados a largo plazo se evaluaron a partir de los seis meses y más desde la extracción del BIG. Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva utilizando motores de búsqueda, PubMed y otras fuentes. Se utilizó el índice metodológico para estudios no aleatorizados (MINORS) para evaluar la calidad metodológica de los estudios. Durante la revisión sistemática y el metanálisis se adhirieron a las directrices y protocolos según las "directrices PRISMA".

Resultados: Se revisaron 27 artículos para la revisión sistemática. El número total de pacientes en el momento de la inserción del BIG fue de 4400. El efecto del tratamiento a corto plazo del BIG sobre la obesidad se evaluó mediante un metanálisis de 15 artículos. Las diferencias de medias estandarizadas observadas oscilaron entre 0,2949 y 1,5596, y la mayoría de las estimaciones fueron positivas (100 %). La diferencia de medias estandarizada promedio estimada basada en el modelo de efectos aleatorios fue de 0,7540 (IC del 95 %: 0,5546 a 0,9535). Por lo tanto, el resultado promedio difirió significativamente de cero (z = 7,4106, p < 0,0001).

Se incluyeron en el análisis un total de seis estudios para evaluar el efecto a largo plazo del tratamiento con BIG sobre la obesidad. Las diferencias medias estandarizadas observadas oscilaron entre -0,3239 y 0,0000, y la mayoría de las estimaciones fueron negativas (83%). La diferencia media estandarizada estimada basada en el modelo de efectos aleatorios fue de -0,0961 (IC del 95 %: -0,2113 a 0,0190). Por lo tanto, el resultado promedio no difirió significativamente de cero (z = -1,6364, p = 0,1018).

Conclusión: Los balones intragástricos son eficaces en el tratamiento de la obesidad a corto plazo. El metaanálisis no demostró un efecto beneficioso en el tratamiento de la obesidad después de su retirada.