Revista Internacional de Inflamación, Cáncer y Terapia Integrativa

Abstracto

Pacientes de edad avanzada con cáncer de colon en estadio III en los Países Bajos: tratamiento y efectos secundarios

Jason Heijonen

Antecedentes: En pacientes de edad avanzada con cáncer de colon, investigamos qué factores del paciente estaban asociados con la tolerancia al tratamiento y el resultado.

Diseño: Se utilizó información basada en la población de cinco distritos incluidos en la Biblioteca de Cáncer de los Países Bajos. Se incluyeron pacientes con enfermedad de colon en estadio III resecada de ≥75 años analizados entre 1997 y 2004 que recibieron quimioterapia adyuvante (N = 216), así como una muestra irregular (N = 341) de pacientes que acababan de someterse a una intervención quirúrgica.

Resultados: La negativa del paciente o de la familia o una combinación de edad avanzada, comorbilidad y estado funcional deficiente (PS, 43%) fueron las razones más comunes para no administrar quimioterapia adyuvante. Los regímenes de tratamiento se modificaron en el 57% de los pacientes que recibieron quimioterapia. El 52% de los pacientes que se sometieron a cirugía únicamente experimentaron menos complicaciones que los que recibieron quimioterapia adyuvante. Incluso después de tener en cuenta las diferencias en edad, comorbilidad y PS, la selección de pacientes que habían sobrevivido el primer año después de la cirugía mostró que aquellos que recibieron quimioterapia adyuvante tuvieron una mejor supervivencia general a los 5 años (52% frente a 34%).

Conclusión: Los pacientes de mayor edad que recibieron quimioterapia parecieron tener un tiempo de supervivencia más prolongado a pesar de las altas tasas de toxicidad y de las modificaciones del régimen de tratamiento. Para determinar qué características de los pacientes predicen los riesgos y los beneficios de la quimioterapia adyuvante en pacientes de edad avanzada con cáncer de colon, se requieren estudios prospectivos.