Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Artrodesis tibiotalocalcánea guiada por endoscopia tras osteosíntesis fallida de fracturas del pilón

Frédéric Michels, Arne Burssens, Guy Putzeys, Jan Van Der Bauwhede y Stéphane Guillo

Las fracturas de pilón son difíciles de tratar debido al patrón de fractura y suelen estar asociadas a una lesión importante de los tejidos blandos, lo que puede dar lugar a una serie de complicaciones. Los pacientes con diabetes y neuropatía sensorial tienen un riesgo aún mayor de fracaso de la fijación, necrosis del colgajo cutáneo e infección profunda. El tratamiento de situaciones complicadas en pacientes es aún más complicado y a menudo resulta en una amputación. Describimos un tratamiento quirúrgico en dos pasos. Primero, recomendamos un desbridamiento agresivo para erradicar la infección. Después de la recuperación de los tejidos blandos, la fusión del retropié con un clavo intramedular retrógrado ayuda a obtener una fijación estable. La eliminación del cartílago se puede realizar endoscópicamente. Esto minimiza el nuevo daño de los tejidos blandos y favorece la cicatrización de la herida. Este tratamiento proporciona al paciente un pie plantígrado sin dolor para la deambulación.