Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Estimaciones del riesgo de clamidia y gonorrea asociado con la colocación en escuelas alternativas disciplinarias en escuelas secundarias públicas de Estados Unidos

Jacques Nsuami M, Musheni Nsa, Christine Brennan, David H Martin y Stephanie N Taylor

Antecedentes: En las escuelas públicas de Estados Unidos, los estudiantes de las escuelas alternativas disciplinarias informan que participan en conductas sexuales de riesgo con una frecuencia significativamente mayor que los estudiantes de las escuelas regulares. Buscamos determinar si el riesgo de infección por clamidia o gonorrea en las escuelas alternativas disciplinarias es significativamente mayor en relación con el riesgo de infección en las escuelas regulares.

Métodos: Se diseñó retrospectivamente un estudio de casos y controles emparejados utilizando datos obtenidos de estudiantes de escuelas secundarias públicas de Nueva Orleans a los que se les realizaron pruebas de clamidia y gonorrea en una prueba de detección en la escuela entre los años 2001 y 2003. Los casos fueron 63 estudiantes afroamericanos evaluados en una escuela alternativa disciplinaria durante los años escolares 2001-2002 (n = 36) y 2002-2003 (n = 27). Cada caso se emparejó con 4 controles por fecha de nacimiento, sexo y raza entre 3029 y 2216 estudiantes, respectivamente, evaluados simultáneamente en escuelas regulares. Se utilizaron procedimientos de Mantel-Haenszel para el análisis de pares emparejados para estimar los odds ratios, los intervalos de confianza (IC) y las pruebas de significación.

Resultados: La razón de probabilidades de infección por clamidia/gonorrea asociada con la ubicación en una escuela alternativa disciplinaria fue de 2,09 en general (IC del 95 % 1,01, 4,30; p < 0,05), 1,43 (IC del 95 % 0,50, 4,11; p > 0,40) entre las mujeres y 3,25 (IC del 95 % 1,18, 8,92; p < 0,025) entre los hombres.

Conclusiones: Los adolescentes con problemas de conducta que se encuentran en escuelas alternativas disciplinarias son el grupo de mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual que se haya identificado en las escuelas secundarias públicas de los Estados Unidos. Estos estudiantes y las escuelas alternativas disciplinarias en las que se encuentran son los que más se beneficiarían de las pruebas de detección. Se los debería considerar en primer lugar para incluirlos en cualquier iniciativa de detección de clamidia y gonorrea en toda la escuela.