Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Estimación del impacto duradero de un brote de chikungunya en la Isla Reunión

Hafiz Muhammad Yaseen, Fabrice Simon, Xavier Deparis y Catherine Marimoutou

Antecedentes: Durante 2005-2006, la fiebre chikungunya (CHIK) se convirtió en una gran epidemia en la Isla Reunión, que infectó a aproximadamente un tercio de la población. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto a largo plazo de este brote mediante la estimación de la progresión de los pacientes crónicos a lo largo del tiempo y calcular la carga global de CHIK en la Isla Reunión con el método de los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD).

Métodos: Para estimar la proporción de pacientes crónicos a lo largo del tiempo, se utilizaron los datos de 8 publicaciones en un modelo de regresión lineal multivariante ajustado a la edad de los pacientes después de la revisión de más de 50. Los criterios de selección fueron: estudios de cohorte que estudian la persistencia de los síntomas posepidémicos basados ??en epidemias de CHIK ubicadas en los Territorios del Océano Índico desde 2006. Estas estimaciones se utilizaron para el cálculo de años vividos con discapacidad (YLD) en AVAD. Además, como el grupo de carga mundial de enfermedad de la OMS no ha estimado ningún peso de discapacidad para CHIK, se utilizaron los pesos de discapacidad del dengue para la fase aguda y de la artritis reumatoide para la fase crónica para ponderar los AVAD. Para tener en cuenta las variaciones en los parámetros de AVAD, se simuló AVAD 1000 veces utilizando la técnica de Monte Carlo.

Resultados: El modelo de regresión estimó que el 58,3% (IC: 51,2-65,3%) de los pacientes seguían sintomáticos después de 1 año y el 0% (IC: 0,0-15,2%) después de 5 años. En promedio, la carga global de la enfermedad fue de 65-73 AVAD/1000 personas, 55,5% en relación con la población activa (20-60 años) y 86% debido a la fase crónica de CHIK.

Conclusión: Los pacientes pueden presentar síntomas crónicos hasta 5 años después de la infección. La pérdida total de años de vida saludable fue de aproximadamente 55.000 AVAD. La necesidad de proporcionar atención sanitaria a largo plazo a los pacientes infectados por CHIK y la pesada carga mundial de CHIK en la Isla Reunión subrayan la importancia de orientar la prevención para que sea más rentable.