Investigación clínica sobre pie y tobillo

Abstracto

Evaluación del efecto clínico de la artrodesis de tobillo y la artroplastia total de tobillo para la artritis de tobillo en etapa terminal

Yu Xiaobing, Zhao Dewei y Wang Weiming

Objetivo: Recientemente se ha informado que la artrodesis y la artroplastia total de tobillo son tratamientos eficaces para la artritis terminal de tobillo. En este artículo, ampliamos ambas técnicas quirúrgicas y revisamos retrospectivamente nuestra experiencia con la evaluación del efecto clínico de la artrodesis y el reemplazo total de tobillo para la artritis terminal de tobillo.

Métodos: Se realizó un seguimiento clínico y radiológico de 14 pacientes tras artrodesis (grupo A) y 16 pacientes tras artroplastia total de tobillo (grupo B) por osteoartritis terminal de la articulación del tobillo durante 5 años (rango: 2,1-8,6) después de la cirugía. Para evaluar el resultado, se utilizó un sistema de puntuación clínica (AOFAS, Kellgren y Lawrence) y un análisis de la marcha (sistema Vicon 612).

Resultados: La puntuación media AOFAS pre y postoperatoria fue de 38,5 ± 2,3 y 74,3 ± 2,1 puntos en el grupo A. La puntuación media fue de 38,1 ± 2,4 y 80,3 ± 2,2 puntos en el grupo B, con significación estadística. Los parámetros espacio-temporales obtenidos con el análisis de la marcha mostraron una recuperación progresiva a la normalidad. En el grupo A, la longitud media de zancada normalizada (%alta) fue de 60,5 preoperatoriamente y exactamente 70,5 tanto a los 6 como a los 12 meses; la velocidad aumentó de 80,4 cm/s a 96,8 cm/s a los 6 meses y 99,1 cm/s a los 12 meses. En el grupo B, la longitud media de zancada normalizada (%alta) fue de 62,6 preoperatoriamente y exactamente 74,3 tanto a los 6 como a los 12 meses; La velocidad aumentó de 81,5 cm/s a 97,9 cm/s a los 6 meses y 100 cm/s a los 12 meses. Ambos con significación estadística, seis pacientes del grupo B y tres pacientes del grupo A mostraron evidencia radiológica de degeneración de la articulación talonavicular y la articulación subastragalina. Observamos solo un caso con degeneración de la articulación calcaneocuboidea en el grupo B.

Conclusión: Nuestro estudio reveló que la artrodesis, así como la artroplastia total de tobillo, se han informado recientemente como una técnica quirúrgica eficaz para la artritis de tobillo en etapa terminal.