Epidemiología: acceso abierto

Abstracto

Evaluación de la proporción de bacterias cariogénicas asociadas con la caries dental

Hiroya Gotouda, Noriko Shinozaki-Kuwahara, Chieko Taguchi, Michiharu Shimosaka, Mitsuhiro Ohta, Takanori Ito, Tomoko Kurita-Ochiai, Ikuo Nasu

Antecedentes: Las encuestas de salud bucal pública han demostrado que la prevalencia de caries dentales en adultos está aumentando en todo el mundo, lo que genera un aumento de la carga de trabajo y de los costos de los servicios dentales y otros servicios de salud bucal clínica.

Los estreptococos totales se agrupan en general en estreptococos mutans y otras tres especies. Constituyen la mayoría de las bacterias que se encuentran en la boca. De los estreptococos totales, el grupo de bacterias que causa principalmente caries dentales es el estreptococo mutans, que consta de siete especies. Streptococcus mutans (S. mutans) es el estreptococo mutans más fuertemente asociado con la caries dental. Hasta la fecha, no se ha desarrollado ningún ensayo (kit) simple para detectar S. mutans utilizando muestras de placa para la evaluación del riesgo de caries. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre S. mutans y caries dental en adultos según el número y la proporción de bacterias cariogénicas en muestras de placa de cepillos de dientes mediante métodos de cultivo para obtener datos básicos para desarrollar un ensayo de cultivo clínico y en el consultorio para la evaluación del riesgo de caries.

Materiales y métodos: Se obtuvieron muestras de placa de 164 voluntarios adultos utilizando cepillos de dientes estériles. Se determinó la proporción de S. mutans respecto de los estreptococos totales (proporción Sm/TS) contando el número de colonias mediante métodos de cultivo. Se evaluó la extensión de la caries dental y el riesgo relativo en función del recuento bacteriano.

Resultados: Las diferencias entre los índices Sm/TS (%) en los grupos sin caries, con caries media y con caries activa fueron estadísticamente significativas (p<0,001). La diferencia en el número de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD) en los cuatro grupos de riesgo, cada uno definido por el índice Sm/TS (%), fue estadísticamente significativa (p<0,01). El riesgo asociado con el índice Sm/TS se asoció de manera más significativa con el número de CPOD que con el número de S. mutans, y este parámetro fue útil en la selección de sujetos con alto riesgo de caries dental.

Conclusiones: Los resultados del presente estudio sugieren una asociación significativa entre los niveles de S. mutans y la caries dental utilizando muestras de placa dental en adultos e indican que la cuantificación de la relación Sm/TS es eficaz para detectar sujetos con la gravedad de la caries dental. Este enfoque tiene el potencial de ser un estudio previo para el desarrollo de un ensayo de cultivo simple para una evaluación de riesgos que pueda incorporarse en futuros estudios clínicos o epidemiológicos para la mejora de la salud bucal en todo el mundo.