Diario de dolor y alivio

Abstracto

Evaluación del abordaje fluoroscópico oblicuo transaórtico con visión de túnel para el bloqueo del plexo celíaco tras el fracaso del abordaje clásico

Dina Nabil Abbas

Las técnicas convencionales de bloqueo neurolítico del plexo celíaco (NCBP) a veces no se pueden utilizar en pacientes que tienen organomegalia o que no pueden tolerar la posición prona necesaria para colocar las agujas; además, las anomalías anatómicas pueden impedir que las agujas colocadas oblicuamente alcancen eficazmente el área objetivo. Las complicaciones como la punción de órganos no se pueden evitar con las técnicas convencionales. El propósito de este estudio fue evaluar la seguridad y eficacia de un bloqueo transaórtico del plexo celíaco con una sola aguja bajo un abordaje guiado por fluoroscopia con vista en túnel oblicua de bloqueo del plexo celíaco con alcohol.

Se incluyeron en el estudio cincuenta pacientes con cáncer avanzado del abdomen superior en quienes fracasó el bloqueo clásico del plexo celíaco. Se realizó un bloqueo percutáneo del plexo celíaco transaórtico con una sola aguja bajo guía fluoroscópica de túnel oblicuo a nivel de la vértebra media L1). Se registraron la puntuación analógica visual, el consumo diario de morfina, la duración del procedimiento, los efectos adversos y el Cuestionario de calidad de vida-QLQ-C30. La puntuación analógica visual media, el consumo diario de morfina disminuyeron significativamente y la puntuación del Cuestionario de calidad de vida-C30 mejoró significativamente después del procedimiento.

Conclusión: Se ha demostrado que el bloqueo del plexo celíaco transaórtico con aguja única percutáneo bajo un abordaje guiado por fluoroscopia con vista de túnel oblicuo para el bloqueo del plexo celíaco en el dolor por cáncer abdominal superior es seguro y confiable y puede utilizarse como una alternativa al abordaje clásico.